每次假期一过，好多人都开始“上火”，最常见的就是嘴角起泡，嘴都难以张开了，笑都不敢笑，一笑嘴都裂了，这种情况真的是受罪又尴尬。这到底是怎么回事呢？
安徽电视台科教频道《名医在身边》栏目组来到中国人民解放军联勤保障部队第医院皮肤科，请唐隽主任为大家讲述《口唇上火？——不单纯的“单纯疱疹”》！欢迎收看！
点击边框调出视频工具条皮肤科唐隽博士
主持人
何为单纯性疱疹？和常说的带状疱疹有何区别？
唐隽主任
单纯疱疹很常见，是由单纯疱疹病毒（HSV）感染所致。HSV有两种亚型，HSVⅠ和HSVⅡ，HSVⅠ感染率远高于HSVⅡ。HSV?1主要感染眼、口周、面部皮肤和黏膜及神经系统，偶可感染外生殖器，HSV?2主要引起生殖器和肛周皮损。高达90%的成人感染过“单纯疱疹病毒”，发生在口唇部位的，常被老百姓称为“上火”。尽管大多数单纯疱疹有自愈性，但误诊误治，可造成不良后果或不必要的过度治疗。
带状疱疹是另外一种病毒——水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染所引起的，表现为单侧的带状分布的皮肤红斑,成群簇集分布的水疱,并伴有明显的神经痛。可发生于身体的任何一个部位。
单纯性疱疹的症状表现？分布等特点？
表现为皮肤或粘膜上成群的(簇集性)小水疱，随后破裂形成糜烂，有疼痛、灼热或轻微的痒感，主要见于面部，以口腔和唇部最常见，因此常被当做“上火”。
其他部位也可见到，如鼻孔、眼周、前额、面颊，甚至手指（疱疹性瘭疽），如发生在生殖器部位，则称为“生殖器疱疹”。
反复发作的患者，每次发的部位基本相同。第一次发会比较重，复发会比较轻，而且多数人越发越轻。
为何说很多人都有HSV病毒，但有人发作，有人不发作？
是的，感染单纯疱疹病毒不一定会长疱。感染了HSVⅠ的患者仅有20-25%有出现过症状；感染HSVⅡ的患者出现症状的比例为10-20%；大部分人感染后没有任何症状，但无症状者，也有病毒在局部繁殖和脱落，因此有传染性，这也是人群中感染率高达90%的原因。
主持人
单纯性疱疹容易找上哪些人？它的危害是什么？
唐隽主任
HSV感染人体后，病毒常会潜伏在神经节中，在人情绪不好、发热受寒、发生感染、女性经期、压力大、免疫力低下的时候，病毒就会活跃起来，沿着神经传导到附近的表皮细胞大量复制，造成复发。
主持人
单纯性疱疹的治疗方法有哪些？可以治愈嘛？
唐隽主任
HSV感染通常分为原发感染和复发感染。
原发性单纯疱疹有时会有严重后果，最好积极治疗。如，疱疹性齿龈口腔炎，可发烧并影响进食；疱疹性角膜结膜炎，可引起失明（在美国，是导致角膜失明的第二常见原因）；播散性单纯疱疹，可造成内脏损害，如肝炎、脑炎等，严重者危及生命或致残；新生儿疱疹更是死亡率高、易遗留脑功能障碍。
复发性单纯疱疹即使不治，自己也会好，一般7～10天会自愈。用内服或外用抗病毒药（阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、喷昔洛韦），可以减轻症状，好的更快。但抗生素对单纯疱疹无帮助，除非继发细菌感染；激素只会加重病情，甚至造成继发细菌感染，忌用。
主持人
单纯疱疹能根治吗？
唐隽主任
目前单纯疱疹和生殖器疱疹可以控制，但不能绝对根治。不要相信那些“包治”和“根治”的虚假广告，骗你没商量。
主持人
单纯疱疹一定会复发吗？
唐隽主任
不一定。有些人感染了，从来没有发过；有些人发了一次，再也没复发；有些人却反复复发。复发的患者中，每月复发一次的占24%，每年复发2次的占19%，具体到每个人，无法预测。
主持人
如果频繁复发怎么办？
唐隽主任
对每年发作6次以上，可以考虑长疗程抗病毒药物的抑制治疗。治疗期间可抑制复发，部分人治疗后不再复发。
主持人
备孕、怀孕女性若有hsv病毒，有症状发作该怎么办？
唐隽主任
我国成人多数已有过单纯疱疹病毒感染，多数妇女也已经获得抗单纯疱疹病毒的特异性抗体，这类病毒引起的宫内感染很罕见。HSV感染胎儿的主要途径是通过产道感染新生儿，经胎盘垂直传播罕见。孕早、中期即使孕妇发生初次感染，造成胎儿感染的概率也极低，孕早期筛查意义不大。
孕产妇若在孕晚期或分娩前后感染HSV，可通过垂直传播或密切接触引起新生儿感染。感染途径包括宫内感染（也称先天感染）、产道感染、出生后接触感染等。
HSV的母婴传播虽然不常见，但可对新生儿产生严重危害。由于HSV预防性和治疗性疫苗尚处于研究阶段，预防母亲感染、早发现、及早抗病毒治疗仍然是阻断HSV母婴传播的主要措施。
预防母亲感染的重点应放在预防妊娠后期新发感染，对生殖器疱疹首次发作或妊娠期间频繁发作的孕妇，给予及时规范的抗病毒治疗；由于有生殖道HSV感染的产妇经阴道分娩时垂直传播给新生儿的风险是30%~50%，在孕晚期可进行阴道分泌物HSV定量PCR检测，根据检测结果和临床症状给予治疗和确定分娩方式。产前若仍有疱疹皮损，应行剖宫产；对于患口唇疱疹的母亲应避免与新生儿密切接触。
主持人
远离该病，要从生活中规避哪些方面？
唐隽主任
首先我们要了解诱发因素，包括发热、受凉、暴晒、局部损伤、情绪激动、消化不良、生活不规律、精神压力大、睡眠不足、饮酒等，总之引起机体免疫力下降的原因都有可能诱发，所以，需要尽量避免，并加强身体锻练。
疱疹发作期间，不要将病毒传染给他人或散播至身体的其他部位：
出现水疱时病毒传播风险最大，水疱的渗出液应避免与他人的皮肤接触，也要避免散播到自己身体的其他部位。
发病期间，不要与他人分享食物，避免任何性接触。
勤洗手，防止将病毒散播至其他物体表面。
尽可能避免与他人的身体接触，尤其不要去亲近或触摸儿童。
中国人民解放军联勤保障部队第九O一医院皮肤医学中心，医院为您的美丽保驾护航！
