ldquo带状疱疹rdquo真难

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带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,中医称为缠腰火龙、缠腰火丹,俗称蜘蛛疮、生蛇。其主要特点为簇集水泡,沿一侧周围神经作群集带状分布,伴有明显神经痛。带状疱疹发疹前可有轻度乏力,低热,纳差等全身症状,患者皮肤自觉灼热感或者神经痛,触之有明显的痛觉敏感,持续1-3天,亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常;皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者常较为剧烈。病程一般2~3周,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。

惠某,女,68岁。一周前患带状疱疹,自己自做主张到药店买了二盒龙胆泻肝丸吃了,无济于事,越发严重,又到诊所打了三天聚肌胞和抗病毒的针还是不行,转求中医。

刻诊:右耳后项部及前胸一簇簇红斑水疱,有少量溃烂的,大部未烂,疼得呲牙裂嘴,眼泪汪汪,哀求于我,赶快给想个办法,痛苦的直想死。察舌质红苔腻,脉弦滑有力,大便不干。辨为湿热毒发。

龙胆泻肝汤瓜蒌红花汤加减龙胆草18g、车前草30g、川木通12g、黄芩30g、栀子15g、当归15g、生地30g、泽泻30g、柴胡24g、生甘草10g、全瓜蒌30g、红花6g、丹皮10g、大青叶30g、马齿苋30g、野菊花30g、板兰根30g、连翘45g、煅牡蛎30g。

5剂,水煎服,日三次。

雄黄、白矾各30g、冰片20g凉开水化开外涂。

2剂药后给我打电话,还是疼得厉害,我问还有新出的疱疹和烂的么?答之无有。我说坚持服下去,三天以后就会轻的。

5天后复诊,述之第3天以后就疼轻了,观察疮疹处已全部干结,已不太疼了。效不更方,又续5剂,痊愈。(古道瘦马医案)

按:此病诊断一般不难,但治疗起来如不得法,很难快速收效,弄不好还会留下神经后遗痛长期疼痛。我治此症一般都是用龙胆泻肝汤合瓜蒌红花汤加减,清热、利湿、解毒、重镇于一体,一般都在1周左右治愈,毫不逊色西医。故中医同道要自信,治此顽疾中医也是一样可以大显身手。

带状疱疹早期方:①疮小者可用利福平眼药水多次涂抹患处,疱大者先用注射针头抽出疱液再用药水涂之,可止痛痊愈。②二味拔毒散。白矾、雄黄等份,研末,凉开水调涂,每日数次。对于带状疱疹的早期治疗,这两个方子已足够用了。我曾治疗陕西省委党校教师,刘某,男,60余岁,带状疱疹后遗痛,经治2个多月而愈。主要是用蜈蚣全蝎散,疗效还不错,以后还治过10余例。美中不足的就是时间有些长,我也不太满意。以下两个方子我也用过,疗效参半,但还算可以。望同道能在此基础上加以改进,提高疗效为盼。蜈蚣全蝎散蜈蚣、全蝎各g。焙干研粉装胶囊。每次5粒,每日3次,1个月为1疗程。预览时标签不可点

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