炎炎夏日,一名顶着酷暑的老年男性患者来到医院疼痛科,口中不停着喊着“医生,救命啊!”据了解该患者为老年男性,20天前无明显诱因出现左侧鼻旁及上牙槽疼痛,经当地牙科诊所以牙痛治疗一周后,未见好转。随后,左侧鼻旁和口腔粘膜出现大小不一的疱疹,疼痛愈发剧烈。经“止痛、抗病毒、局部神经射频损毁等治疗“无效。随即来我院寻求诊治。入院时患者疼痛剧烈、焦虑、恐慌,夜间可出现爆发性疼痛,患者自诉一度曾有过自杀的念头。检查可见,患者左侧颌面部疼痛,呈放电样,可放射至左侧眼眶周围、下颌及耳部,左侧口腔内和鼻旁可见疱疹。王晓英主任及科室医师看后,诊断为疱疹后三叉神经痛。那么,何为三叉神经痛呢?
疱疹后三叉神经痛系因三叉神经半月节在疱疹病毒感染后由于其节细胞遭受慢性刺激所致。多见于体质较弱的老年人,疼痛多出现在三叉神经的支配区域。疼痛一般出现在疱疹前1周或数天,疼痛区域与此后发生疱疹的部位相符。患者疱疹病毒主要侵犯的是三叉神经第二支的分支——眶下神经。引起眶下神经损伤,从而导致神经异常放电,导致疼痛。
危害和并发症:
1、剧烈的疼痛可严重影响日常生活;
2、疱疹的破裂可并发细菌的感染;
3、疱疹治疗不及时或不彻底可导致疱疹后后遗神经痛(一旦发展到此阶段,将难以治疗);
4、严重者可导致神经性角膜炎或角膜溃疡;
5、引发内耳功能障碍,从而导致听力障碍;
6、引发病毒性脑炎和脑膜炎。
治疗方法:
1、药物疗法1抗病毒药物2治疗神经痛的药物
2、神经阻滞1星状神经节阻滞2感觉神经阻滞
3、神经损毁针对受侵犯的神经,利用化学或物理的方法进行损毁(迫不得已)
治疗效果
经过积极的药物和神经阻滞疗法,患者第四天后即未出现明显的疼痛,疱疹逐渐消失,笑容也重新回到了他的脸上。2周后患者康复出院。至此,痛不欲生之痛也就痛止于此。
地址及联系
八里湖总院:九江市八里湖新区体育馆往前米,6号楼2楼
活水总院:九江市塔岭南路48号门诊三楼疼痛科
王晓英科主任:
陈鹰副主任:
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