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多数患者,早上睡醒刷牙嗽口时发现含在嘴巴里的谁会不受控制的流出来,伴鼻唇沟向左或向右歪斜,患侧眼皮下垂,怎么睁眼闭眼都不济于是,一侧腮帮子鼓不起来,不能完成吹口哨这样的动作。患侧脸发麻,发木,感觉特拧巴,及不舒服。原来俗称小中风,面瘫,也叫面神经麻痹或面神经炎。
面神经炎是指原因不明,急性发病的周围性神经麻痹,有时伴有下颌角或耳后的疼痛。又称(Bell)氏麻痹。现代医学本病病因尚未完全阐明,部分人在受凉或头面部受冷风吹袭后发病,因此认为可能系风寒引起局部营养神经的血管痉挛,缺血水肿所致。本病任何年龄均可发病,男性略多。
中医认为,本病多发生为面部脉络气血空虚,易为风寒,风热之邪侵袭,以致经气阻滞。气血失和,经筋失养,纵缓不收而发病。本病属于中医“中络”’,“口眼歪斜”等范畴。
(一)本病常有受凉,受潮,吹风史。少数患者于前几天可能有感冒,脖颈不适,耳后,耳内疼痛,或面部不适等不适的前驱症状。
(2)一侧出现,(偶为两侧),周围性面瘫,可伴有舌前2/3味觉障碍,少数欧患者可有耳鸣,听觉过敏或耳部疱疹等。
中医本病辨证应分清虚实,实者由外风所致,虚者为内风作祟。
治疗原则祛风通络
1外风如络型突然口眼歪斜,恶风寒,肢体拘挛,肌肉关节酸痛,舌淡红,苔薄白,脉浮紧。
治法:疏风散寒,养血通络
方药:葛根汤加减
生麻黄15克桂枝15葛根20秦艽15羌活15防风12当归12川芎12赤白芍各12克
2肝风内动
症状;口眼歪斜,肌肉润红,烦躁易怒,口苦咽干,舌淡红,苔薄黄,脉弦。
治法:平肝熄风,养血通络。
方药:牵正散和天麻钩藤饮加减
天麻15钩藤15黄芩12菊花10生石决明30克当归12赤白芍12僵蚕15全蝎12白附子10
另外再配合针灸效果更好,疗程更短,我用大秦艽汤加味加针刺,26例,针刺穴位:合谷,太阳,印堂,颊车,地仓,百会,风池,足三里。最快三天恢复,最慢四周,平均两周完全痊愈。
杜自强医生,中医执业注册医师,师承五代中医世家,20余年临床行医经验,运用传统中医疗法对内科,儿科,皮肤科,妇科,及疑难杂症经验丰富。