带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性病毒感染性疾病,带状疱疹的发生主要与患者的年龄(50岁)、机体免疫状态、慢性疾病等因素有关,慢性肾脏病患者合并带状疱疹在10年内进展为终末期肾脏病的比例为3.15%,终末期肾脏病患者感染带状疱疹2年内死亡率达51%。慢性肾脏病合并带状疱疹严重影响了患者生存质量。
带状疱疹主要侵犯老年人及免疫力低下的患者。慢性肾脏病患者激素或免疫抑制治疗增加了带状疱疹的发病风险,其早期主要以疼痛为首发症状,伴有疱疹样皮损,以胸、腰、腹部多见。早期抗病毒治疗能有效减轻带状疱疹所引起的急性疼痛,缩短后遗神经痛的时间。因此,早发现、早治疗是诊疗带状疱疹的重要环节。对重点患者(应用免疫抑制、激素或环磷酰胺等特殊治疗的患者、年龄50岁患者、腹膜透析或血液透析患者)视患者的皮损情况,及早进行抗病毒治疗。
医院疼痛科治疗带状疱疹:
1.药物镇痛尽早有效地控制疼痛,缓解伴随的睡眠和情感障碍,提高生活质量。
2.三氧自体血回输疗法具有镇痛、抗病毒、提高免疫力的作用,治疗顽固性PHN疗效稳定。
3.微创介入治疗主要包括神经介入技术和神经调控技术。在药物镇痛的基础上,微创介入与药物联合应用治疗PHN可有效缓解疼痛,同时减少镇痛药物用量,减少不良反应,提高患者生活质量。
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