一、什么是带状疱疹?
(一)定义
带状疱疹是一种常见的病毒性皮肤病,由水痘-带状疱疹病毒引起,表现为沿单侧周围神经分布的簇集性水疱及剧烈的神经痛。
本病好发于春秋季节,中医称为“蛇串疮”“缠腰龙”,肝胆湿热、胆经郁火是最常见的病机。
(二)表现
1.好发人群:本病好发于老年人,及免疫力低下人群。年龄越大,病情越重,后遗神经痛越突出。
2.前驱症状:发疹前1-3天,可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状,患处皮肤灼热疼痛,触之有明显的痛觉敏感。
3.皮损特点:好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域的皮肤。
4.特殊类型:无疹性带状疱疹:有神经痛而无皮疹者,易被误诊为肋间神经痛、胸膜炎或急腹症;无疱性带状疱疹,有红斑、丘疹,但是不发展为水疱者;顿挫性带状疱疹,仅有红斑、丘疹,不形成水疱,即自行消退者。
二、带状疱疹的现代医学治疗方法有哪些?
(一)药物疗法
1.抗病毒药物
可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦,口服及外涂。
2.神经痛药物治疗
①抗抑郁药主要药物有帕罗西汀(塞乐特)、氟西汀(百优解)、舍曲林等;
②抗惊厥药有卡马西平、丙戊酸钠等。
③麻醉性镇痛药以吗啡为代表的镇痛药物。可供选择药物有吗啡(美施康定)、羟基吗啡酮(奥施康定)、羟考酮、芬太尼(多瑞吉)、二氢埃托菲、路盖克等。
(二)神经阻滞疗法
对于药物难以控制的中重度疼痛,应考虑用神经阻滞疗法,能有效减轻疼痛症状。
(三)神经毁损术
对于顽固的、严重影响患者生活质量的带状疱疹后神经痛,可以考虑神经毁损治疗。射频热凝术是最常用的方法之一。
三、中医治疗带状疱疹的手段和优势有哪些?
(一)治疗手段
1.针灸针刀治疗
(1)局部针刺在疱疹区域皮肤寻找龙头、龙尾,选用火针、三棱针或针刀,在龙头、龙尾处,点刺出血,并拔罐;在疱疹区域周围采用毫针围刺,或用针刀在皮下扇形疏通剥离,可迅速止痛,并控制病情发展。
2.中药口服外用
中药汤剂在促进疱疹渗出液吸收,缩短病程的同时,还可显著改善患者口干、口苦、心烦、失眠、腹胀、便秘等伴随症状,且无西药止痛药的毒副作用。
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