导读：近日，２岁的淼淼嘴巴里面长了一些红泡泡，家人以为孩子得了手足口病，送医后确诊为疱疹性口腔炎。专家提醒，手足口病和疱疹性口腔炎症状类似，极易混淆，家长发现孩子口腔中出红疹后切勿乱用药。
三者诊断和鉴别
手足口病、疱疹性口炎、疱疹性咽峡炎——三者者区别相同点都会出现发烧、咽喉痛、口腔内疱疹。婴幼儿则表现为烦躁不安、拒食、流涎、呕吐，这三种疾病的相似之处都在起病急，口腔内有疱疹。感染者主要都是学龄前儿童。不同点手足口病疱疹性口炎疱疹性咽峡炎发病原因肠道病毒，病毒类型可多达20多种。大多数手足口病发热程度不高，多为低热或中等热度感染了单纯性疱疹病毒1型所致的口腔性皮肤病由感染科萨奇病毒所致的多数急骤高热，体温可达39～40℃或更高高发时期夏秋季多发发病不受季节限制夏秋季节多见，特别是在炎热、潮湿的地区更为常见。疱疹位置除了宝宝的口腔内会有疱疹，手、足或臀部也出现皮疹或疱疹疱疹只会出现在口腔内身体的其他部位不会出现任何疱疹主要发生在咽部和软腭部严重程度手足口病传染性较强，危害重，是法定丙类传染病，所以宝宝如果罹患手足口病，家长一定要配合卫生部门做好预防控制工作。有传染性，传染性强疱疹性咽峡炎虽然可能合并细菌感染，但不会出现脑炎等并发症，几乎不会出现重症、发生生命危险。传播渠道通过消化道、呼吸道和人之间密切接触传播。传播方式主要为直接呼吸道口腔，鼻，眼结膜，生殖器黏膜或破损皮肤进入人体。主要通过接触患儿鼻咽分泌物、唾液、疱疹液、粪便，以及接触被污染的玩具、奶瓶、餐饮具等物品或环境进行传播。分清很简单
其实分清常发疾病的症状并没有那么难，那些症状看似相同的疾病，只要明白它的一两个特征是很容易分辨出来的，比如疱疹性口腔炎、疱疹性咽峡炎和近几年高发的手足口病。
这三种疾病分别都是什么呢？
疱疹性口炎是由于感染了单纯性疱疹病毒1型所致的口腔性皮肤病。
疱疹性咽峡炎和疱疹性口炎看起来有些相似，但它是由感染科萨奇病毒所致的，疱疹主要发生在咽部和软腭部，也就是我们说的接近喉咙管的地方。
手足口病应该是这三种疾病大家最熟悉的，其实它是由肠道疾病引起的，而且主要的传播方式是通过消化道、呼吸道和人之间密切接触传播。
这三种疾病的相似之处都在起病急，口腔内有疱疹。且这三种疾病中手足口病和疱疹性咽峡炎是具有强烈传染性的。
那么怎么区分它们呢？
第一个最简单的方法是从疱疹的分布来看：
（1）手足口病的疱疹除了口腔有以外，手足部也会存在。
（2）而对于疱疹在口腔中的存在是这样的，疱疹性口腔炎分布在口腔内，而疱疹咽峡炎则多分布在咽部和软腭部，手足口病在口腔的分布和疱疹性口腔炎差不多。所以一旦看见牙龈和两颊黏膜上有疱疹存在的，便可排出患上的是疱疹性咽峡炎。
总结一下：手足口均有疱疹，而且口腔内硬腭上也有疱疹的是手足口病。只有口腔有，其他地方没有，而且口腔中牙龈和两颊黏膜上也有的是疱疹性口腔炎。只分布在咽峡部和舌头的是疱疹性咽峡炎。
第二个方法从疱疹本身的特征来看：
（1）疱疹性口腔炎的疱疹周围有红晕，肉眼很容易看出，而且溃疡的形成过程和平常普通的口腔溃疡形成过程相似，疱疹破溃后形成溃疡，不同的是疱疹破溃速度较快，而且众多小溃疡容易融合成大的溃疡。除此之外，溃疡表面有黄白色纤维素性分泌物覆盖，所以看上去溃疡上通常是白白黄黄的。
（2）而疱疹性咽峡炎，会在咽部和软腭部呈现鲜红色，且疱疹周围有红晕，溃疡上并没有黄白色覆盖物。
（3）手足口病的疱疹多为圆形和椭圆形，疱疹形态扁平凸起，质地较硬，且一般情况下不会破溃，不止这样，疱疹内还会看见浑浊液体。
第三个从伴随症状来看：
（1）疱疹性口腔炎和疱疹性咽峡炎在发疹时会出现发烧的现象。
（2）手足口病可能出现也可能不会出现，但是手足口病有个最明显的特点。
（3）疱疹会先出现在口腔内，之后的1-2天会逐渐在手足部位出现。
这三种疾病的辨别并不难，但治疗时机很重要。小儿高热容易伴发抽搐，所以无论是哪一种疾病，都要尽量早发现早治疗。而且这些疾病早期的症状类似感冒，小孩子的表达能力差，所以一旦发现小孩子有感冒症状时，要观察一下他的口腔是否有异常，是否有疼痛，拒食的现象。
联合用药方案
口服抗病毒药+局部外用抗病毒药+退热止痛药/退热贴+VC+B族+大蒜油+棉签
配伍原因：
抗病毒药：主要抑制病毒DNA的合成，抗病毒。
外用抗病毒药：患处用药抑制病毒的合成。
退热止痛药：可抑制前列腺素E合成迅速退热止痛。
B族维生素：促进末梢神经细胞的循环代谢，调节睡眠。
维生素C：促进抗体形成，提高机体免疫力。
大蒜油：天然的抗生素可以抗菌消炎。
退热贴：进行物理性退热。
棉签：防止交叉感染。
手足口病
1、头孢克洛干混悬剂+布洛芬混悬液+退热栓
2、抗病毒口服液+蒲地蓝消炎颗粒
利巴韦林泡腾颗粒+板蓝根
3、康复新液+阿昔洛韦膏
4、维生素B族+维生素C
5、物理降温退热贴/头部冷敷/枕冰袋
疱疹性口炎
1、阿昔洛韦片分散片+布洛芬缓释胶囊+阿昔洛韦乳膏+维生素C+维生素B族片+大蒜精油
2、利巴韦林颗粒+抗病毒口服液+布洛芬混悬液+利巴韦林喷剂
疱疹性咽峡炎
利巴韦林+布洛芬/对乙酰氨基酚+物理降温退热贴/头部冷敷/枕冰袋/腹股沟处放置冰袋+阿昔洛韦乳膏+止惊
治疗咪达唑仑/苯巴比妥/地西泮+棉签
以上方案仅供参考，具体参照医嘱进行治疗。
想要更多联合用药手册，点击下方“阅读原文”
1.德仁堂邹康禄：药店多元化经营，需要专业化服务！2.药店大肆购销假药！42人被抓获，涉12省26家药店3.卫健委下令，医院处方全部外流！4.阿奇霉素“混搭”致死？有必要了解一下！5.立健慢病专员：血糖仪“机器+试纸”从不单个买，最少1+2！免责声明：来源连锁药店网，转载请注明出处和作者。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇