许多妈妈都有过宝宝出湿疹的经历，尤其是初为人母的新妈妈，一见宝宝满身的红点，急得不知所措。今天我们就跟北京市儿童研究所皮肤科主任刘晓雁老师一起，学习一些湿疹的家庭护理和就医用药的常识。
什么是湿疹？
湿疹俗称胎毒，也叫胎癣或奶癣，是一种常见的新生儿和宝宝过敏性皮肤病。多发生于刚出生到2岁的宝宝。大多在头面部、颈背和四肢，出现米粒样大小的红色丘疹或斑疹。
怎样区别婴儿湿疹与痱子
起因不同：
湿疹：婴儿湿疹也就是常说的奶癣，是由于小儿对某些物质如乳类、鸡蛋、鱼虾等敏感性比正常的婴儿高，有时吸入粉尘、花粉，吃番茄、橘子也会过敏。母乳喂养的孩子如果母亲进食这些容易过敏的食物，通过乳汁诱发患儿得湿疹。
痱子：痱子是由于出汗多，汗液排出不畅潴留于皮内引起的汗腺周围发炎。炎热夏季当较胖的孩子大哭大闹、或较长时间抱着孩子时，很容易生痱子。
好发时间不同：
湿疹：一年四季都可发，一般刚出生后几周的孩子最容易起湿疹。
痱子：夏季会发。
发生部位不同：
湿疹：孩子的面颊部、前额、眉弓、耳后
痱子：多汗部位，如额部和颈部、枕部
形态不同：
湿疹：开始时皮肤发红，上面有针头大小的红色丘疹。
痱子：其实是汗腺的轻度发炎，丘疹中央有小白点，常突然出现并迅速增多。
为什么大家感觉现在湿疹宝宝越来越多呢？
一是因为现在的环境和饮食较以前更为复杂，比如居室装修、各种洗涤用品的使用；食物越来越多样化，复杂化，而且添加了各种防腐剂、添加剂等等，都让宝宝更难适应。
另一方面，家长对孩子也越来越重视，皮肤稍微有点发红发痒，起几个小红疙瘩，家长医院。
北京市儿童研究所皮肤科主任刘晓雁老师说，皮肤科每天的门诊量大约在~左右，其中看湿疹的患儿大约占了6成，而在1岁以内的小婴儿中，约8成是看湿疹的。
“多数孩子要过‘湿疹关’，只是轻重的问题。”长湿疹是宝宝出生后对外界环境的一个自然免疫适应过程，新接触一个环境或食物都可能让宝宝出湿疹。
解秘宝宝出湿疹的原因
天生的过敏体质：
湿疹与遗传因素有关，有些宝宝天生就是过敏体质，多数含蛋白质的食物经常可以引起这类宝宝皮肤过敏而发生湿疹，如牛奶、鸡蛋、鱼、肉、虾米、螃蟹等。
后天因素的刺激：
吸入空气中的化学性粉尘、气雾、霉菌孢子、植物的花粉、植物挥发物、尘螨、羽毛、动物皮毛碎屑等，也会刺激宝宝而引起过敏。
衣物、日用品的原因：
宝宝穿的毛织品、絮有羊毛绒的被子、装有动物毛绒的枕头、衣物上的染料和母亲的有色衣服等，都可能是引起宝宝过敏的原因。如果宝宝穿得太厚、穿的衣质过粗、吃得过饱、室温太高等也可使湿疹情况加重。
其他原因：
有些患儿家族中往往有哮喘、过敏性鼻炎和特异性皮炎等。此外，当宝宝出现消化不良、喂养过度、大便干结、腹泻等情况时，也可诱发湿疹。
宝宝湿疹的常见症状表现
一般症状表现：
湿疹多长在头面部、颈背和四肢。刚开始为米粒样大小的红色丘疹或斑疹，散在或密集在一起，一般常由面部开始，以后逐渐增多，并伴有小水疱。水疱破溃后有黄白色浆液渗出，局部皮肤出现潮红。长在头皮上的湿疹，多糜烂流水，结成黄色厚痂，头发粘集成束；长在面部的，多为淡红色斑，上覆细薄鳞屑或痂皮。
湿疹的外形是很小的斑点状红疹，可发生在任何部位，散在或密集在一起，一般常由面部开始，常流黄水，可形成水疮，干燥时则结成黄色痂盖。湿疹痒得厉害，所以宝宝经常烦躁不安，不断搓擦搔抓，容易出血，易继发细菌感染，导致脓疤或脓痂。
胖宝宝：
肥胖的宝宝，在头、面部和耳部见到如小米粒大小的红疙瘩，密集成群，其四周可渗出黄色半透明状的粘稠液，以后形成黄色结痂，在双眉、头皮及耳垂部黄痂较多，合并感染时，有腥臭味，可形成脓痂。
瘦宝宝：
营养不良及消瘦的宝宝仅表现为红疹，其表面出现一层像米糠样的脱屑，多见于脸部、大腿根部及会阴部等处。
脂溢性和糜烂性湿疹
常见于1月内的新生儿。皮损特点为新生儿的头顶部常出现乳痂，有时皮肤多油，颜面出现粉刺和粟丘疹，头部鳞屑常呈粘连性和油腻性，进而颊部出现境界明显对称性湿疹性斑片，局部红肿。皮损持久存在时，可继发念珠菌及细菌感染。过度肥胖的患儿，耳后皱壁部，颈后及其他间擦部位常在界限清楚的红斑基础上出现皮肤浸渍。
爸爸妈妈应该怎么办？
虽然说随着宝宝的逐渐长大，湿疹会自愈，但湿疹使宝宝感到瘙痒，宝宝会不由自主地抓挠，抓破的话既痒又痛，十分影响宝宝的睡眠和饮食。这时，爸爸妈妈们就要留心观察、小心护理了。
爸爸妈妈先不用担心，要清楚这是婴幼儿常见的皮肤病，大多数不影响宝宝饮食和睡眠，也不影响其发育，能自发消退，特别是出生1～2天的新生儿，在头部、躯干及四肢常出现大小不等的多形性斑丘疹，称为“新生儿红斑”，1～2天后自然消失。宝宝出现湿疹，妈妈首先要找出原因，对症治疗，合理喂养，精心护理。但当出现一直难于消退或者反复出现湿疹时，除注意宝宝的日常护理外，必要时医院就诊。
爸爸妈妈可以采取的护理对策
1、密切注意宝宝的消化状态
母乳喂养：妈妈要注意观察，宝宝是否对牛奶、鸡蛋、鱼和虾等食物过敏。母亲应避免进食这类容易引起过敏的食物。应注意饮食，得忌口，少吃牛奶、鲫鱼汤、鲜虾、螃蟹等诱发性食物，多吃豆制品，如豆浆等清热食物。不吃刺激性食物，如蒜、葱、辣椒等，以免刺激性物质进入乳汁，加剧宝宝的湿疹。
牛奶喂养：如是牛奶喂养引起的异性蛋白过敏所致的湿疹，可以在牛奶里少放些糖，把奶多煮一会儿，使蛋白质变性；另外可以适当增加奶糕、豆粉等辅食，减少牛奶量，宝宝湿疹就会减轻。
2、尽量寻找并避开过敏原
避免有剌激性的物质接触皮肤，不要用碱性肥皂洗患处，也不要用过烫的水洗患处。
3、环境和衣物的调节
应避免太阳直晒，室温也不宜过高，否则会使湿疹痒感加重。衣被不可太厚，衣服要穿得宽松些，以全棉织品为好。避免毛线衣等接触皮肤，因为那样会刺激皮肤，加重湿疹。
4、其他注意事项
对脂溢型湿疹千万不能用肥皂水洗，只需经常涂一些植物油，使痂皮逐渐软化，然后用梳子轻轻地梳理掉。湿疹发病期间不要作卡介苗或其他预防接种，避免与单纯疱疹的宝宝接触，以免发生疱疹性湿疹。待湿疹好转才能接种。
湿疹什么时候会好转？
湿疹发病年龄在1个月～2岁，4个月～10个月时比较重，1岁以后逐渐好转，随着年龄的增长，宝宝湿疹面积会逐渐减小，通常2岁可以自愈。因为随着宝宝逐渐长大，活动量增加，免疫系统发育会逐渐完善，胃肠消化功能也逐渐好转，所以湿疹复发机会较小。
家庭药膳缓解良方
菊花茶：菊花两钱，开水冲泡饮用，可清热散风解毒。
荷叶粥：粳米一两，先以常法煮粥，待粥将熟时取鲜荷叶一张洗净，覆盖粥上，再微煮片刻，揭去荷叶，粥成淡绿色，调匀即可，食时加糖少许，可清暑热、利水湿。
薏米粥：薏米一两以常法煮粥，米熟后加入淀粉少许再煮片刻，再加入砂糖、桂花少量调匀后食用，有清热利湿、健脾和中之效。
洗、涂小妙方
金银花水洗脸：退疹效果确切，经常用这种方法洗脸还可以预防面部湿疹。副作用少，是预防和治疗湿疹的好办法。
土茯苓外敷：土茯苓适量，研为细末，外敷患处，每日3～4次。一般用药1天后渗液减少，3天后见痂皮，1周后可愈。用药期间，注意不能让小儿或哺乳妈妈食辛辣、鱼、虾、牛肉、羊肉等食物。
夏枯草药浴：取夏枯草—克，放入—毫升水中煮沸10—15分钟，去渣，倒入盆中，水温冷却至38℃左右。用消毒小方巾蘸药液轻轻擦洗头面部数次。然后将宝宝全身仰卧浸于药液中，手托着颈部露出水面，每日1次，连用3天。一般药浴后4—6小时红斑会明显消退，第二天皮疹、疱疹减少，脓疱疹多者3天内全部结痂、脱落。
