祁营洲医案针灸并用治疗老年上臂带状疱疹

针灸并用治疗老年上臂带状疱疹

俞某,女,88岁,浙江人,年1月14日来诊

老太太虽然年事已高,但依然还算是精神矍铄,说话铿锵有力,只是听力欠佳,由自己的女儿带着帮助再次转述我的一些问诊。

女儿告诉我详细病情,老人家于年1月12日,也就是两天前,左胳膊内侧先出现疼痛现象,当时并没有太过于注意,而随后就开始出现不同大小的疱疹,并不断由肘部向手蔓延,疼痛感也随之加强难忍。家人慌忙当医院就诊,被诊断为带状疱疹。因其女儿曾多次找我看过病,旋即就带母亲又辗转到了我这里,问我是否可以用中医的方法治疗。

我看病人的疱疹目前主要集中在上臂内侧,又以掌横纹处最为集中,疱疹呈红紫状态,局部皮肤也是发红状态。

我曾经给其他病人治疗带状疱疹,一般都是长在腰部居多,治疗长在上臂这个位置的,这位病人还真是我的第一例,况且治疗已经88岁的老年带状疱疹更是史无前例。

我详细询问了老人家的病史,该病人素有心脏病,高血压,于10年前做了心脏支架手术,4年前曾患痛风病,后经过治疗服药后已经痊愈。

考虑到老人家的确年事已高,又加上需要服用治疗多种慢性病的药物,我反复思考决定采用针刺和艾灸并用的方法来治疗。

除了针刺常规的曲池、外关、合谷之外,我重点运用的是围刺的方法,用0.25×0.25mm规格的毫针在疱疹局部围刺,快速进针并迅速做针刺手法以减轻病人的痛苦,留针30分钟后,用艾条点燃后熏灸疱疹20分钟。每天连续治疗50分钟,每天一次。

结果治疗三天后疱疹已经逐渐结痂,至年1月23日,患处完全康复。

:带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起的,以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征,常伴有明显的神经痛。发疹部位有疼痛、烧灼感,三叉神经带状疱疹可出现牙痛。本病最常见为胸腹或腰部带状疱疹,约占整个病变的70%,其次为三叉神经带状疱疹,约占20%,损害沿三叉神经的三支分布。

对于带状疱疹,西医多采用对症、抗病毒、吃药、输液以及使用干扰素等治疗,中医一般会采用口服中药泻肝火、利湿热为主。

我在本案的治疗中,考虑到病人的耐受情况,的确是拿出初生牛犊不怕虎的傻劲给大胆尝试成功的,仅采用毫针围刺合并艾灸的方法直接祛瘀散结、活血止痛解毒,疗效的确让我非常吃惊。

本案中我敢于尝试运用艾灸的方法治疗这个看似是灸法的禁忌症,着实是得益于我曾经用艾灸的方法治疗过的伤口久不愈合,通过那次的大胆尝试,的确大大拓展了我对于灸法的运用。

看来,临证过程中在继承的基础上加以大胆创新,也着实是我辈年轻中医医生们的必修之路。

治疗3天后

治疗5天后

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