什么是带状疱疹（蛇缠）？
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(Varicella-ZosterVirus，VZV)，经上呼吸道或睑结膜侵入人体引起全身感染，病毒沿感觉神经侵入脊神经节或脑神经感觉神经节内并潜伏，当机体免疫功能低下时，潜伏的病毒再活化，大量复制并沿感觉神经纤维向所支配的皮节扩散，发生沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹，可出现伴随神经较剧烈疼痛。本地民间称为“蛇缠”。带状疱疹发生部位：其中胸部占50%，头面部、颈部及腰部分别各占10%～20%，骶尾部占2%～8%，其他部位＜1%。
什么是带状疱疹后遗神经痛（PHN）？
带状疱疹皮疹区临床愈合后4周及以上仍然存在的持续性或反复性疼痛，称为带状疱疹后遗神经痛（PHN）。多数患者疼痛往往非常剧烈，疼痛常常难以忍受，日常生活及夜间睡眠明显受影响。30%～50%患者的疼痛持续超过1年，部分病程可达10年或更长。
PHN的疼痛部位通常比疱疹区域有所扩大，极少数患者会发生双侧疱疹。疼痛性质：疼痛性质可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样。可以一种疼痛为主，也可以多样疼痛并存。
疼痛特征：①自发痛：在没有任何刺激情况下，在皮疹分布区及附近区域出现的疼痛。②痛觉过敏：对伤害性刺激的反应增强或延长。③痛觉超敏：非伤害性刺激引起的疼痛，如接触衣服或床单等轻微触碰或温度的微小变化而诱发疼痛。④感觉异常：疼痛部位常伴有一些感觉。PHN的治疗
治疗目的：尽早有效地控制疼痛，缓解伴随的睡眠和情感障碍，提高生活质量。
治疗原则：尽早、足量、足疗程及联合治疗。
药物治疗是基础，应使用有效剂量的推荐药物，药物有效缓解疼痛后应避免立即停药，仍要维持治疗至少2周。
1、药物治疗：一线药物包括钙离子通道调节剂（普瑞巴林和加巴喷丁）、三环类抗抑郁药（阿米替林）和5%利多卡因贴剂，二线药物包括阿片类药物和曲马多。
2、微创介入治疗：微创介入治疗是指在影像引导下以最小的创伤将器具或药物置入到病变组织，对其进行物理、机械或化学治疗的技术。临床用于治疗PHN的微创介入治疗主要包括神经介入技术和神经调控技术。药物治疗是镇痛的基础，微创介入与药物联合应用治疗PHN可有效缓解疼痛，同时减少镇痛药物用量，减少不良反应，提高患者生活质量。
（1）神经介入技术
主要包括神经阻滞、选择性神经毁损和鞘内药物输注治疗。硬膜外腔置管连续输注也是控制严重疼痛患者的一种治疗方法。
（2）神经调控技术
临床用于治疗PHN的主要包括脉冲射频治疗和神经电刺激技术。较多的应用于带状疱疹后遗神经痛的治疗。
3、其他治疗：针刺治疗、臭氧治疗等技术在临床上显示有一定的效果。
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