女性请注意,四问宫颈癌

在女性恶性肿瘤死因中,宫颈癌仅次于乳腺癌而居第二位,每年我国大约有2万妇女死于宫颈癌。子宫好比一个倒置的梨子。其中的梨把儿部分位于阴道内,就是宫颈。宫颈是子宫与外界的通道,长度约4cm,直径约3cm。中间是圆圆的小孔,叫做宫颈口。

1为什么要做宫颈癌筛查?

宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于乳腺癌位居第二,近年来发病率还有所上升,且趋年轻化。

既往观点认为宫颈癌是由宫颈糜烂发展而来。没有宫颈糜烂,就不考虑宫颈癌。其实不然。糜烂其实大多只是一种正常生理状态,而宫颈癌不仅可以发生在有糜烂的宫颈,也可以发生在看似正常的宫颈。

早期宫颈癌常无明显症状和体征,有时仅仅表现为白带增多、同房出血等等。宫颈可光滑或难与宫颈柱状上皮异位区别。等到出现持续不断的出血或者腰腹痛等情况,往往已到中晚期。

2宫颈癌是怎么造成的?

研究表明,宫颈癌与HPV感染密切相关。HPV,也叫做人乳头瘤病毒,是人类肿瘤发病中唯一可以完全确认的致癌病毒。现今研究证实:预防HPV感染就可以预防宫颈癌,没有HPV感染就可以不罹患宫颈癌。

这种病毒主要通过性接触传播。HPV通过在宫颈上皮细胞内整合、复制和增生,先引起癌前病变——宫颈上皮内瘤样病变(CIN),最后发展到宫颈浸润癌。从HPV感染到宫颈癌,需8至10年时间。在这期间,若能早期发现HPV感染,及早诊断和正确治疗,可以控制病变向癌发展,同时早期宫颈病变的治疗效果远比宫颈癌的治疗效果好得多。

女性有性生活后约有80%-90%可以感染HPV,但因自身免疫力很强,绝大多数人会自行清除病毒。但是由于各种原因,机体不能自我清除病毒,就会造成HPV持续感染,最终发展为宫颈癌。多性伴、初次性生活16岁、初产年龄小、多孕多产等与宫颈癌发生密切相关。沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原体的感染,在高危HPV感染导致宫颈癌的发病过程中,有协同作用。吸烟作为HPV感染的协同因素,可以增加宫颈癌的患病风险。另外,营养不良、卫生条件差也可影响疾病发生。

3如何进行宫颈癌筛查?

宫颈癌筛查主要有传统巴氏涂片和现代TCT检查。

传统宫颈刮片(巴氏涂片)指宫颈脱落细胞涂片,是世界上最早最普遍使用的一种宫颈癌筛查方法。自问世以来,巴氏涂片使宫颈癌病发率在世界范围内下降了70%-90%。因此医学专家认为,宫颈癌是一种完全可以预防的疾病。这种方法存在取材局限性、制片背景模糊不利观察等问题,但因取材方便、价廉,目医院仍在使用。

TCT是宫颈细胞学取材制片上的一次革命。患者的细胞样本瓶被送往实验室,用全自动细胞检测仪将样本分散过滤,减少血液、黏液及炎症组织的残迹,就得到了一个薄薄的保存完好的细胞层,以备进一步的显微检测和诊断。TCT测试使得细胞学阳性检测率得到提升、不满意样本数量明显减少。近几年,因为很多研究确认了HPV感染与宫颈癌的关系,很多国家建议采用高危HPV检测合并宫颈TCT检查作为宫颈癌筛查的手段。但因为价格比较昂贵,没有得到普及。

4宫颈癌治疗效果怎么样?

从开腹手术到腹腔镜,从常规放疗到新一代中子刀治疗,治疗技术的发展改变着诊疗的理念和模式。国内外著名妇科肿瘤专家、中国医学科学院医院妇瘤科主任孙建衡指出,外科手术切除是常用的妇瘤治疗方式,例如宫颈癌,切除子宫及其附件和盆腔淋巴结清扫术一直是标准治疗。但近年来随着有生育需求的年轻患者比例上升,还有对常规放疗抵抗或术后、放疗后复发的患者,这些患者迫切需要新的治疗方法。中子刀后装治疗通过高端科技实现了精准定位,使高剂量集中照射在肿瘤病灶杀死肿瘤细胞,同时减少了邻近正常组织的损伤,减轻了治疗相关的不良反应。未来的肿瘤治疗将是多学科的交融,集规范化、个体化、人性化于一身的中子刀治疗将成为趋势。

总的来说,宫颈癌治疗效果是不错的。研究显示,宫颈癌Ⅰ期五年生存率可达80%-90%,Ⅱ期是60%-70%,Ⅲ期能有40%-50%,但发展到Ⅳ期就只有10%了。所以定期检查、及时治疗是非常重要的,即使患上宫颈癌也不可怕,只要经过系统有效的治疗,定期随访,完全有可能高质量地生活几十年。









































南宁治白癜风最好的医院
白癜风食谱


转载请注明:http://www.dvvwe.com/bfbz/6825.html