毫不夸张的说，应该没几个医生见过口腔溃烂如此严重的疱疹性咽峡炎，从一开始我就想着要把这个病例如实记录下来，不管成功还是失败。
我想，今天是时候分享给大家了。
治疗经过
6月27日，也就是上周三晚上，有一个患者朋友在我的粉丝群里发了这样一张有一点恐怖的照片。
这是她得疱疹性咽峡炎的儿子（前一天已在我门诊医治并症状改善）的同班同学，口腔溃烂5天，问我能不能治？当时在群里和粉丝互动得正嗨，心想，不就是疱疹性咽峡炎嘛，最近看了那么多，科普也写过几篇，还能不会治？就没放在眼里，也没放在心上！
6月28日，也就是上周四，患儿父亲带着孩子推开了我诊室的门。
”李医生，我孩子嘴巴都烂了，已经不吃不喝好几天了，您给看看吧，太可怜了!“患儿父亲带着哭腔，边说边拿出外院就诊的病例。
（初诊病例）
我浏览完病例，发现该患儿病史其实很简单，患儿6月23日出现发热和口腔疼痛，次日前往外院儿科就诊，当时体温最高38.2℃，诉口腔疼痛，拒食，无咳嗽、呕吐及腹泻，查体可见咽喉充血，扁桃体稍大，咽峡部、口腔、舌体可见多个粟粒大疱疹、部分破溃成溃疡，周围红晕，余查体未见异常。
病例记录家属当时拒绝验血等检查。接诊医生考虑诊断疱疹性咽峡炎，予金莲清热泡腾片口服和金喉剑喷雾剂喷口腔。
回家后患儿症状加重，体温升高至39.2℃，因口腔疼痛难忍，患儿我无法正常饮食，仅喝少量牛奶，医生所开药物基本无法使用。全家人一夜难眠！
6月25日夜间，不淡定的家长再次前往外院儿童夜间门诊，这次查了血常规提示细菌感染。
（复诊血常规）
(复诊病例)
因患儿疱疹破溃伴感染，且无法进食，据患儿家属说，在他的强烈要求下，接诊医生予注射头孢呋辛和补葡萄糖液各一次。患儿体温有所下降后回家观察。随后两天继续在家口服头孢呋辛和之前开的药物，但因口腔实在疼痛难忍，药物进本无法下咽。但体温逐渐下降至正常，期间解稀便一次，气味臭秽。
实在没辙，经同学妈妈介绍，来我门诊就诊。我了解完这个并不复杂的病史，观察患儿病程中精神一直良好，也就没有那么紧张了。
开始检查患儿口腔。患儿因剧烈疼痛，只能微微张口腔，舌体因疼痛都在颤抖，这时候口腔内的一幕把我震惊，这是我学医10年和行医6年来见过最脏的舌苔，口角、口腔内、舌体多发大溃疡。
疱疹性咽峡炎极期，多属湿浊热毒结于咽喉口腔，治疗上一般选用甘露消毒丹（由飞滑石、淡黄芩、绵茵陈、石菖蒲、川贝母、木通、藿香、连翘、白蔻仁、薄荷、射干。主要用于湿温时疫，邪在气分，湿热并重证），说实话，看到这样的黄厚腻舌苔，意料之外，也在情理之中。
因此我治疗起来，思路也是很明确的。疱疹性咽峡炎属于湿温时疫，发热、口腔溃疡、小便黄、大便两日未解、舌苔黄厚腻提示湿热并重，因此就选用甘露消毒丹加各种分消湿热的药物（淡豆豉透肺胃之湿，藿香化肺胃之湿，厚朴燥脾胃之湿，薏苡仁健脾祛湿；芦根合淡竹叶利心肺胃热从小便出），配合清开灵注射液口腔超声雾化清热解毒，以及背部拔罐促进气血运行带走湿浊热毒，心想多么完美的处方啊，暗自窃喜，自觉万无一失！
门诊中医处方
拔罐罐斑显示，大椎、中焦脾胃、下焦肾区瘀滞较为明显，反推此病病在中焦脾胃湿热瘀堵而发。
告知患儿家属吃完后及时复诊就让他们回去了。说实话，当时觉得吃完药肯定能好个八九分！
晚上看世界杯，突然想起白天的这个病例，为了对粉丝进行强有力的科普，打算对他们进行视觉冲击。于是我把那两张舌苔照片发到了粉丝群，家长们很快就炸锅了，纷纷表示孩子肯定很痛、很可怜，他的舌苔怎么如此恶心？哪个缺心眼家长把孩子弄成这样？
而我，心中突然惴惴不安起来，心想患儿口腔疼痛到好几天几乎不吃不喝，万一不喝我中药怎么办？没有基本能量摄入，如何和病邪抗争？患儿会不会出问题啊？一系列的思想挣扎后，手机突然响了!患儿爸爸
了我！该来的总归会来的，没有一点点防备就这样出现!
事实证明，我不是一个好的导演！剧本并没有像我想象的那样顺利推进。患儿无法吃药，我精心设计的中药处方，在一个痛到张不开嘴，无法吞咽的患儿面前成了一堆摆设。
怎么办？我第一时间想到的，只能是求助互联网了。于是我在百癣夏塔热片痤疮盖博士遮盖液治白癜风效果好不好
