备孕的准妈妈最怕的就是伤风感冒流鼻涕，生怕自己身体的小问题给宝宝的成长带去大隐患。随着流行病风险日益增加并严重影响母婴安全，了解孕期病毒感染机制与防治措施变得格外重要。下面，我们将着重对常见的病毒感染进行阐述。
流感病毒
流感的常见症状包括咳嗽、发热、鼻炎、肌痛、头痛、寒颤和咽喉疼痛。妊娠是流行病和季节性流感患病和死亡的高风险因素。在季节性流感期间，孕妇患流感发生并发症的风险大大增高。因此在季节性流感时期，建议孕妇接种流感疫苗。虽然病毒通过胎盘影响胎儿极为罕见，但是母体产生的炎症反应可能会间接影响胎儿。CDC建议：流感季节，任何孕期的所有孕妇都应接种流感疫苗。此外，出现流感症状的孕妇应当立即进行筛查和治疗。
乙肝病毒
乙肝病毒（HBV）是慢性肝炎最常见的形式。慢性携带者在出现症状前可以连续多年传播疾病。感染常发生于幼儿期，常无临床表现，成为慢性带菌者。慢性HBV感染导致慢性肝功能不全、肝硬化和肝细胞性肝癌风险增加。最可能受影响的人群为新生儿，尤其在疾病高发并且缺乏对感染女性诊断的地区，婴儿很容易成为慢性病毒携带者。另一方面，在有产前筛查和足够的新生儿预防的地区，年轻人群中传播的主要原因是暴露于受污染的血液制品和体液或性接触传播。
孕期急性HBV感染通常症状较轻，与致畸性和死亡率无关。治疗方法主要为支持疗法，和对肝功能生化检测和凝血酶原时间的监测。除非患者患有急性肝衰竭或者持续性重症肝炎，否则不需要抗病毒治疗。未进展到晚期肝脏疾病的患者对慢性乙肝感染有较好的耐受性，但由于偶有肝炎发作，因此需要在各个孕期和产后均进行肝功能检查。
减少围产期传播风险是重中之重。孕产妇的一般筛查是筛查乙肝表面抗原阳性的妇女。肝功能生化检测和病毒载量的检查可以指导治疗方案。母亲患乙肝的婴儿应当接受主被动免疫，出生12小时内接种乙肝疫苗。
单纯性疱疹病毒
在美国，单纯性疱疹病毒（HSV-2）是最常见的性传播感染的病毒。HSV-1和HSV-2两者均能导致生殖器损伤和脱皮。HSV感染与自发性流产、宫内生长受限、早产、先天和新生儿疱疹病毒感染有关。但是临床治疗主要是减少母婴传播，从而减少新生儿疱疹病毒感染风险。妊娠最后一个月使用抗病毒抑制疗法减少了无症状病毒感染、临床HSV病毒复发和复发性疾病导致剖宫产的可能性。如果分娩前出现病灶或前驱症状，即使使用了抗病毒抑制疗法，也建议行剖宫产来减少胎儿暴露于病毒的风险。
水痘-带状疱疹病毒
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性原发性疾病，是一种常见的高传染性自限性疾病，多见于儿童。水痘-带状疱疹首次发病后，病毒潜居在脊髓后根神经节。复发可引起带状疱疹，常见于成年人。
孕期带状疱疹较为不常见，发生率约为0.1%。新生儿感染发生率为10%-20%。婴儿开始出现症状。临床现象有所不同，可能是皮肤病灶，也可能是系统性疾病，死亡率约为30%。由于目前尚无可以减少病毒传染的治疗方法，因此孕妇治疗的首要目标是减少母体患病率。
巨细胞病毒
巨细胞病毒（CMV）是一种普遍存在的病毒，临床表现多样。在发达国家，育龄期妇女巨细胞病毒感染率为60%，发展中国家为90%。血清阳性结果是对抗先天性CMV感染最重要的因素。人与人之间的传播通过接触感染者闭眼分泌物、尿液、唾液、精液、子宫颈和阴道分泌物、母乳、组织或血液。CMV主要影响心室、柯蒂氏器官和第八条脑神经，会导致先天性耳聋及胎儿神经发育受损症状。CMV胎儿的产前诊断需要通过羊水穿刺，穿刺时间为推测感染6周，孕21周以后。超声有所发现常预示预后不良，超声正常也不能保证正常结局。
风疹病毒
风疹病毒是是一种自限性疾病，以皮疹为特征。皮疹初见于面颈部，迅速扩展到躯干和四肢。母体感染风疹的妊娠结局包括自然流产、胎儿感染、死胎或胎儿生长受限和先天性风疹综合征（CRS）。CRS的风险取决于孕龄。风疹疫苗在年出现，一般筛查的实施和孕前疫苗的接种使得先天性风疹感染的风险明显降低。
病毒并不可怕，可怕的是人类对其一无所知。如果我们弄清病毒发病机制，从源头上解决问题，那么一切难题都会迎刃而解。本文列举了几种常见的病毒，阐述了可能潜在的发病机制与预防措施，希望为以后的治疗和预防提供新思路。
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