貓咪眼睛的頭號殺手疱疹病毒一

貓咪的結膜炎和角膜炎是臨床獸醫師最常遇到的眼科問題,其中貓疱疹病毒第一型(FelineHerpesvirus-1)被公認是最主要引起貓結膜炎/角膜炎的原因。事實上,貓疱疹病毒和貓卡里西病毒(FelineCalicivirus)可以說是涵蓋了絕大部分貓咪結膜炎。由於實驗室檢驗結果常出現一定比例的偽陽性或偽陰性,故此二者的區別主要以臨床症狀來劃分(請參閱附表一)。

大約有八成罹患疱疹病毒的貓咪將終身帶原,而這些病毒通常潛伏於貓咪的三叉神經裡頭,等到免疫力下降時才發病,同時開始且持續地排毒。至於什麼情況之下會讓貓咪的免疫力下降呢?由於貓咪對於自身及居住的環境相當敏感,故包含換季、搬家、疾病、家庭成員改變(人或動物)等所誘發的應激反應,都會讓貓咪體質變差而容易生病;這個觀點可以解釋為何臨床上被救助過來的流浪貓,多半比家貓有更高的比例發生眼睛問題(圖一)。此外,研究報告亦指出,使用局部或全身性類固醇(即激素)也可能致活潛伏期中的病毒,進而提高貓咪發病的機率。原發性的問題通常在二到三週內可以自行復原,但由於這個時候病毒的潛伏期取決貓咪的免疫力(生病的時候免疫力下降,病毒持續活躍),因此間斷發作或重複感染的可能性相對地也提高,這個現象在醫學上稱為復發(recrudescence)。復發疾病的部位可能與原發疾病相同(角膜、結膜、鼻腔),可能是潰瘍性或非潰瘍性,但通常比較輕微,且呈現單側性、也較少出現全身性症狀。

不論是原發性或是復發性,貓疱疹病毒都會造成組織破壞,破壞的方式包含兩種途徑:

(一)病毒繁殖的直接傷害(造成細胞溶解,cytolysis);

(二)免疫系統啟動後,發炎細胞造成的病理傷害,其中最著名的就是貓咪角膜基質炎(Stromalkeratitis,日後將另闢專題討論),但臨床上也可能僅出現輕微的、慢性的結膜炎。

讀到這裡,不知道您對貓疱疹病毒是否有了初步的認識?下回將針對臨床治療繼續延伸,現在貓奴們趕緊將主子抱過來,利用以下表格做個快速又可靠的自我檢測吧!

附表一:傳染性貓角膜結膜炎之臨床特徵+,輕度;++,中度;+++,重度;-,無症狀;±,不一定。









































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