临床资料:
皮疹消退后,皮肤依然有针刺、烧灼样疼痛者并不少见,尤其多见于老年患者,医学上把它称为带状疱疹后遗神经痛,西医认为是病毒侵犯脊髓神经根,导致神经炎,神经节炎,使神经纤维粘连所致,中医认为是病后气滞血淤,气血两虚。
典型病列:
1、患者夏毛平,男,82岁,主诉头颈部,左侧偏头刀割,电击样疼痛,阵发性,剧烈疼痛,晚上加剧,影响睡眠及日常生活,穿衣戴帽,轻微的皮肤粘膜接触易引起疼痛。医院CT检查,确诊颈椎病,脑供血不全,经过打针,吃药疗效不佳,年3月3日来我所初诊,诊断带状疱疹后遗症后期神经痛。按以下方法治疗3天后痛止,治疗10天彻底治愈。
2、患者徐丁头,女,84岁,年5月26日来就诊,主诉右侧头额面部患过带状疱疹,经镇卫生院治疗效果不显,近几天右侧偏头针刺样灼痛,剧烈头痛越来越严重,尤以夜间加重,心烦不安,食欲不振,诊断带状疱疹后神经痛。按一程三贴治疗2个疗程并辅助神经营养剂,疼痛完全消失。
治疗
⑴常规一程三贴:大椎旁两侧夹脊穴,找患者压痛敏感点(阿是穴)
⑵拔罐:按一程三贴穴位。
⑶神经营养剂:阿米替林6.25mg每日二次,维生素Bmg,谷维素30mg,西米替丁0.2g,--2-25mg,复方安基匹林片1片,每日三次口服。
⑷中药益气化淤:
黄芪15克,丹参15克,白术10克,白药10克,川楝子10克,元胡10克,制没药10克,制乳香10克,当归12克,丝瓜络10克,炙甘草6克。
讨论:
带状疱疹最主要症状就是强烈的针刺样灼痛,此病造成的疼痛,有几个特点:一是痛期长,疹前、疹期、疹后三个疼痛期;二是先痛后肿、肿而又痛;三是疼痛剧烈。
如果病毒侵犯了三叉神经的第一支或第二支,不但可引起眼部的广泛损伤害性的疼痛,而且还会出现剧烈头痛,所以(诸病源候论)将带状疱疹的疼痛形容为惨痛,应用一程三贴配合营养剂、中药治疗带状疱疹并缓解疼痛,缩短疼痛同期颇为有利,迅速有效使患者得到全愈。
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