摘要带状疱疹后遗症是困扰中老年患者的顽痛症之一,本病开始是以皮肤出现集簇状疱疹,并伴有剧烈疼痛为特征的疾病。急性期中医治疗本病有很多的治疗方法,并取得很好临床疗效,报导很多。
带状疱疹后遗症是困扰中老年患者的顽痛症之一,本病开始是以皮肤出现集簇状疱疹,并伴有剧烈疼痛为特征的疾病。急性期中医治疗本病有很多的治疗方法,并取得很好临床疗效,报导很多。但是带状疱疹结痂后,有很多患者留有后遗神经痛,迁延时间长,西医认为其发生的原因为病毒的活动、生长繁殖使受侵犯的神经节发炎及坏死,产生神经痛。中医学称为蛇丹痛。其疼痛持续时间短则1一2年,长者甚至超过10年,一般病史均长达3一5年。患者由于长期忍受疼痛折磨而苦不堪言,而且临床治疗比较棘手,各种方法的应用效果都不太满意。
十几年来,本人致力于带状疱疹后遗神经痛治疗的研究和不断应用总结,在家传治疗带状疱疹及其后遗神经痛的治疗基础上,改良针炙疗法用于带状疱疹后遗症疼痛患者,取得了满意的疗效。实践证明针炙疗法是目前治疗此病最有效的治疗方法,一般用针后即可止痛或明显减轻疼痛,特别是对于发病时间不超过半年内的患者,配合中医辨证内服汤药及自制疱疹神经止痛胶囊,绝大部分在一周内即可治愈。且本法治疗痛苦少,费用低,易为患者接受。
[典型病例]
(一)、郑某某,女,68岁。年7月6日初诊。三个月前出现左侧乳房、左前臂内侧疼痛,几天后疼痛部位出现串状水疱,并伴灼热疼痛剧烈,医院住院治疗近半月疱疹才消退,但疼痛程度未减,并逐渐加重,又在多处求治,经内服中西药、封闭等治疗无效。诊见患处皮肤发红,有明显的结痂沉着,约间隔半小时剧烈抽痛一次,痛时大声呼喊,需家人用力牵扯手臂稍安,每次历时十多分钟。诊毕正逢剧痛,即用自创改良针灸疗法,用毫针二十余支,用针5分钟后疼痛即消失,留针6小时内无疼痛发作;因病痛较剧,来诊不便,隔日一次,同时配合中药及自配散剂一周即愈。后于05年11月13日因劳累后患处又觉稍痛,再按上法行针一次,随访二年未发作。并介绍多例患者来诊。
(二)、胡某某,女,55岁,于08年9月22日首诊。
患者在一个月前出现右侧腰腿部灼热刺痛,医院做X线提示:“骨质增生”,治疗几天无效,后疼痛部位又出现串状疱疹,方诊断为:“带状疱诊”。经治疗后,疱疹消退,但其疼痛程度丝毫未减,患者慕名求诊于我处。诊见患处遗留疱疹瘢痕,色发红,述每间隔十余分钟就刺痛一次,晚上疼痛明显,自发病以来难以入睡。查舌质红少苔,脉细弦。辨证为肝郁气滞,阴虚血瘀所致,患者素有糖尿病并一直服用降糖药。
行患处针灸疗法,行针后疼痛即明显减轻,留针4小时。嘱第二天再行针炙治疗。
方药以一贯煎加减:当归15克,生地15克,北沙参15克,麦冬15克,枸杞12克,川楝6克,丹参15克,白芍30克,鬼箭羽30克,淮牛膝10克,玄胡15克,石斛30克。四剂。
9月23日再诊,述昨夜睡眠极佳,疼痛已显著减轻,再行患处针炙治疗,留针4小时。
9月25日三诊,述疼痛程度和间隔时间都得到明显改善,睡眠较佳,白天偶有疼痛,再按原法施治一次。后电告病愈。
(三)、蒋某某,女,90岁,住县城,于06年6月6日诊。
月前患带状疱疹,初始疼痛不太明显,治疗近半月疱疹逐渐消退。因年事已高,随疱疹的消退而患处疼痛却较之前越发利害,西药止痛、封闭,中医中药治疗都不见寸效,曾几次有轻身念头,后经人介绍而来诊。诊见患者痛苦面容,左手举过头顶不能下放,并由其两孙女搀扶就座,患部位于左肩胛骨上至左手臂后侧,患处疱疹虽愈月余,但其患面仍然发红,疼痛隔约5分钟跳刺痛一次,无法自已,有时有干呕,食睡均差,小便黄,大便稍硬。舌质暗红,苔薄黄,脉弦。病虽较久但其湿热之症显在,治之关键在于先止其痛以解燃眉之急。
诊毕立取毫针十余支,按疼痛部位予以自创改育针灸疗法,上针后疼痛立即减轻,约二十分钟后疼痛消失,留针近五小时,患言月来从未如此轻松过。
中药仍以清热解毒,活血止痛为法,先祛其湿毒,兼以止痛,药用:北沙参30克,全蝎6克,当归10克,川芎10克,羌活10克,防风10克,龙胆草8克,栀子15克,酒大黄6克,重楼15克,土茯苓30克,甘草6克,姜黄10克。三剂。嘱针灸第天一次。
翌日再诊,述昨日拔针后至当晚半夜才稍觉疼痛,但其程度和间隔时间都较之前明显减轻。按法再行针灸治疗。
接连针炙四天。
第四天,疼痛已失,患处与衣服相触敏感,睡眠、饮食均较佳,二便畅,舌质偏红暗,苔少,脉弦细。更以滋阴疏肝和营之法,药用:生地15克,酒炒白芍30克,北沙参30克,枸杞10克,麦芽10克,丹参30克,麦冬10克,姜黄10克,当归10克。五剂,以资巩固。
年余后,患者之子因病来诊,问及其母之病已愈,现身体健康。
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