炎炎夏日,游泳馆是许多人避暑、锻炼的好去处。
不过,游泳池的水质和消毒剂中使用的氯是否会刺激、损害皮肤的问题,还是令不少人心生忧虑。对于患有湿疹等皮肤病的人来说,这个问题就更加重要了。那么,我们还能放心的去游泳馆吗?
游泳池消毒剂中的氯,一般来说是不会刺激皮肤的。我们给游泳池消毒,一方面要考虑把病原微生物杀死,第二方面也要考虑对人体的皮肤不要形成刺激。
这两条要求,现在游泳池里头使用的消毒剂都能做到,所以大家可以尽量的放心,游泳池里的消毒剂不会刺激到皮肤。
得了湿疹能不能游泳呢?这有两种情况,在急性期有渗出、丘疹,丘疱疹的时候,我们建议患者不要游泳。因为游泳的话,对患者不是很好,再一个就是伤口是开放的,会造成伤口的感染,至少有这样的风险。
所以我们一般是在急性期有渗出的情况下,建议患者不要去游泳。
假如病情已经比较平稳,变成亚急性或慢性的,而且湿疹面积也不大(如脖子后头或者胳膊上有一小块)的时候,是可以游泳的。
假如病情变为亚急性、慢性的,但是湿疹面积仍过大,我们也不太建议病人去游泳。因为在水里头泡的时间长,皮肤的水合作用过强。
希望患者在病情严重、患病面积大的时候先治疗,等治疗的差不多了(百分之八九十都好了),再考虑是否游泳的问题。
湿疹使用激素治疗会更容易复发吗?
根据湿疹的严重程度、发病部位的差别,有不同的治疗办法。总的来讲,湿疹皮疹比较小的时候,使用外用激素、外用药物就可以了。
在外用药物当中,有外用的保湿润肤的药物,有外用的抗炎药。抗炎药主要有外用激素和外用钙调磷酸酶抑制剂两种,其中,激素是最主要的治疗药物。
目前有各种各样的外用的激素,有强效的,有中效的有弱效的,医生会根据患者的情况,使用相应的激素。
另外,也会根据患者皮疹的特点,应用不同的激素剂型。比如头皮部位会开溶液制剂,身躯干面部会开处方霜或乳膏等。
总而言之,根据皮疹的特点,医生会使用不同强度、不同剂型的激素。
至于使用激素治疗湿疹,是否容易复发的问题,需要具体分析。即使不用激素,假如没有进行合适的治疗,这个疾病也只会进行性的加重。用了激素以后突然停药,肯定会复发,不是由于用了激素才复发,而是由于停的太突然太快了。
所有的免疫抑制药物和抗炎药物,都存在突然停药会导致疾病复发的问题,所以在治疗的时候,一定要在控制病情以后慢慢地减药。
在临床上,也会采用将强效激素调成中效激素,中效激素再调成弱效激素的方法,一步步进行减药。所以,不在于激素,而是在于我们用药的方法。
荨麻疹和湿疹有什么区别?荨麻疹来无影去无踪,起病急,浑身起疙瘩、瘙痒,严重的时候会有喉头水肿,个别病人还有肚子疼、腹泻。但是好了之后皮肤上没有任何痕迹,也不会留下后遗症。
湿疹就不一样了,湿疹起的是丘疹,皮肤会鼓疱,有渗出、流水、结痂,好了之后会留有痕迹。
总的来讲,湿疹较顽固,总是在持续,从起疹到消退,需要几天、几周、甚至几个月。但是荨麻疹,早上出现症状,中午就可能消失。
这两种疾病的治疗也不一样,荨麻疹的治疗很简单,用抗组胺药,如氯苯那敏、氯雷他定等,治疗就可以了,顽固的病例药物可以加量。
湿疹治疗起来就不一样了,不只口服抗组胺药物,还需要外用一些含有激素的一些药膏,或者不含激素含有其他成分的抗炎的药膏,这是需要长期治疗的。
小儿湿疹和成人湿疹有什么不同?小儿湿疹和成人湿疹有很多不同。
小儿湿疹患病率高,发生湿疹的机会很多,有些孩子还伴有食物过敏。因为孩子的消化道、皮肤发育不够健全,所以发生湿疹的机会多,脸部、头皮部容易起疹子、瘙痒。
小儿湿疹的特征是患病率高但容易痊愈。大概有50%-60%的小儿湿疹,到学龄前的时候就能痊愈。也有30-40%的孩子会迁延到成人时期,这个时候就比较特殊,可能就是一种特应性皮炎。
成年人的湿疹60%-70%都是特应性皮炎。成年人的湿疹发生较晚,有重有轻,轻的较多,但不易治好,容易复发。所以成人的湿疹需要长期的治疗。
张建中医生
医院皮肤性病科主任医师
张建中,教授,博士生导师,中华医学会皮肤性病学分会主任委员,北京大学皮肤病与性病学系主任,医院皮肤科主任,国际皮肤科联盟(LIDS)中国理事、中华医学会皮肤性病学分会免疫学组组长,中国中西医结合学会红斑狼疮研究会秘书,北京市中西医结合学会变态反应专业委员会副主任委员,国家发改委药品价格评审咨询专家。是国内著名皮肤科专家,对红斑狼疮、银屑病、毛发病和肉芽肿性皮肤病有深入研究。
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