带状疱疹的治疗方案

带状疱疹的治疗方案

以下用药仅作为科普参考,药物治疗还需专业医师详细询问病史后指导用药!

带状疱疹

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重。本病好发于成人,春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。

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1.抗病毒治疗

(1)阿昔洛韦用于带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒引起的皮肤和粘膜感染。该药物进入疱疹病毒感染的细胞后,与脱氧核苷竞争病毒胸苷激酶或细胞激酶,药物被磷酸化成活化型阿昔洛韦三磷酸酯,然后抑制病毒复制。

用法:阿昔洛韦每日3次,每次0.6-0.8g。

(2)伐昔洛韦是阿昔洛韦酯化物,口服生物利用度(约55%)显著高于阿昔洛韦(10-20%)。在体内通过首过效应被酯酶转化为阿昔洛韦,从而起到抗病毒作用。

用法:国产伐昔洛韦每日2次,每次0.3g;进口伐昔洛韦每日3次,每次0.5-1.0g。

2.抗瘙痒治疗

炉甘石洗剂,用于急性瘙痒性皮肤病。局部外用,用时摇匀,取适量涂于患处,每日2-3次。

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疼痛治疗

带状疱疹后神经痛发生于带状疱疹病毒感染后,10%的患者疼痛时间超过一个月,如得不到及时治疗或治疗不当,疼痛可在疱疹消失后仍然存在,有的病例疼痛甚至超过数十年。与发病年龄有关,小于40岁患者很少发生,60岁以上患者发生率为50%,70岁以上患者发生率为75%,约有10%~25%的后遗神经痛患者疼痛可持续超过一年。可于皮疹出现前或伴随皮疹出现。

当疱疹感染后神经痛时,可加用弥可保,通常成年人一次1片(0.5mg),一日3次;或使用加巴喷丁,第一天一次性服用加巴喷丁0.3g(3粒);第二天服用0.6g(6粒),分两次服完;第三天服用0.9g(9粒),分三次服完。随后,根据缓解疼痛的需要,可逐渐增加剂量至每天1.8g(18粒),分三次服用。

其他治疗

带状疱疹的光照疗法,光疗具有活血化瘀止痛的作用,对于带状疱疹遗留的神经疼痛可以更好改善。

医院疼痛门诊安排表

普通门诊;专家门诊;特需门诊;特约门诊;

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