“医生,我身上发了皮疹,关键是痛啊!真的是吃也痛,睡也痛,就连呼吸都痛啊……”
带状疱疹,究竟是什么病?带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。带状疱疹的罪魁祸首和儿童好发的水痘其实是同一个病毒。对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。
皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重。本病好发于成人,春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。
哪些人容易得带状疱疹?
所有年龄的人群都有可能会得带状疱疹。虽然儿童一般会发水痘,但也有得带状疱疹的。通常来说,带状疱疹容易在50岁以上的老年人、免疫力低下或缺陷、近期过度疲劳或是压力过大的人身上“作威作福”。
一般说来,年龄越大,病情会越严重,恢复得越慢。
带状疱疹的临床表现是什么样的?
带状疱疹又名“腰缠火丹”。医院问医生:听说“腰缠火丹”绕身体一圈人就“差不多”了?这个说法不无科学依据,只是言之过甚了。
因为,带状疱疹最常侵犯的神经就是腰肋部的神经,该躯体神经大多沿着身体单侧分布,所以,带状疱疹大多是沿身体单侧分布的,也就是说,带状疱疹的发病,大多以身体中线为界,很少过界。
当然,这其中也不乏例外,大多是因为身体的免疫力极度低下,比如年老体弱、严重的感染、肿瘤等情况下,“火丹”也会“烧到”身体其他部位。
这就提示我们,如果带状疱疹发生了一些特殊改变,如:
发展到身体各个部位(泛发性带状疱疹);
以血疱的形式出现(出血性带状疱疹);
水疱很大(大疱性带状疱疹);
水疱累及面积特别大并出现坏死(坏疽性带状疱疹)……
我们就要好好查查自己的免疫力究竟出现了什么问题。这时候,这“腰缠火丹”,就是在给我们的人体免疫力敲警钟,提示我们:该休息了!该全面体检了!
带状疱疹这条“腰缠火丹的毒蛇”还特别喜欢藏头露尾,一般在出现神经痛4-5天之后才发生皮疹,早期如果只有疼痛,皮肤没有红斑、水疱,极易误诊为心绞痛、胃肠道溃疡、胆道或者肾绞痛、阑尾炎、早期青光眼等,所以,带状疱疹往往要在出现皮疹之后方可确诊。
但是也有一些带状疱疹虽然疼痛剧烈但是整个病程都不出现皮疹,我们称之为“顿挫型带状疱疹”,这就为临床医生的确诊带来了很大困难,往往需要排除相关部位的其他疼痛性疾病方能确诊。
带状疱疹经典皮疹是红斑基础上群集丘疱疹,排列成带状,单侧性,伴有明显的神经痛,有烧灼样痛、电击样痛、刀割样痛、浅感觉异常等,因为躯体神经比较表浅而丰富,因此好多患者都反映衣服摩擦皮肤都觉得痛,每呼吸一次痛一次,因此说带状疱疹是会呼吸的痛真是毫不夸张啊。
得了带状疱疹,怎么办?
一定要争取早发现,早治疗。预防和控制神经痛的关键在于早期积极治疗。
通常来说,要在早期足量地给予抗病毒药物治疗,从而有效抑制病毒复制、阻止病毒播散,减少对于神经的损伤。但是,对于带状疱疹感染之后的2周再用抗病毒药物作用就不大了,错过了阻止病毒复制的最佳时机,带状疱疹后遗神经痛一旦产生,就要以止痛和营养神经的治疗为主,预防感染和并发症。
带状疱疹一般多久会好?
病程一般2~3周,可以自愈,老年人相对时间长一些。但是,一旦治疗不及时,导致了后遗神经痛,有的患者在疱疹消退后疼痛继续持续超过1个月,那就需要一个比较长的时间才能好了,更有甚者后遗神经痛可以持续1-2年,因为神经的修复是个漫长的过程,所以后遗神经痛是非常顽固的。
得了带状疱疹我平时要注意什么?
其实也不必过于紧张啦!尽早积极治疗,注意休息,避免劳累。适当地隔离,可能的话,避免接触老人、小孩等免疫力较低的人。另外,皮疹有破溃时不要洗澡。
世界上有一种痛,
是腰缠万贯的痛,是会呼吸的痛。
怎么办?
宿州德芝皮肤病防治所
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