“单纯疱疹”,它很常见,高达90%的成人感染过,名字里虽带着“单纯”二字,其实一点也不单纯,不仅会“破相”,还非常容易传染!并且在免疫力低下的时候,反复发作。
单纯疱疹
以皮肤、黏膜改变为主的病毒性皮肤病,以单发或多发性水疱为特征,通过直接接触、间接接触、性接触和母婴传播,以抗病毒、防止继发感染、并发症为主,表现为局限性、高出皮面的、内含液体的腔隙性损害,局部可有瘙痒、疼痛。
我们常见的秋冬干燥时口唇周围出现水泡就是疱疹,是单纯疱疹病毒的复活所致。单纯疱疹病毒具有潜伏能力,第一次感染大多数感染发生在儿童,在免疫力下降、发热及其他疾病急性发作时,潜伏在体内的单纯疱疹即可被激活,再次来到口腔周围皮肤,导致口周疱疹。
典型症状
疱疹性龈口炎:较常见,多见于1~5岁儿童。多发生在口腔、牙龈、舌、硬腭、咽等部位。表现为迅速发生的群集性小水疱,很快破溃形成浅表溃疡,也可开始就表现为红斑、浅溃疡。疼痛比较明显。自然病程1~2周。常伴有发热、咽痛、局部淋巴结肿痛。
口唇疱疹:是常见的一型,常发生于感冒或发热后,又称“感冒疮”或“热病性疱疹”。好发于皮肤黏膜交界处,如口角、嘴唇边缘。发病时局部有灼热、瘙痒及潮红,之后出现成群的水疱,破溃后糜烂、渗液、干燥结痂。
颜面疱疹:发生于口唇、颊部、眼睑、耳垂等处,表现同口唇疱疹,但是皮损面积较大。
疱疹性湿疹:又名Kaposi水痘样疹,常发生于任何年龄,多见于3岁以内的儿童及20~40岁青壮年。好发于面部、胸前、肩背等原有皮肤病部位,正常皮肤上也可发生。典型表现为原有皮损处的脐窝状水疱或脓疱,多突然发生,严重者可泛发全身。淋巴结肿大伴疼痛。
接种性疱疹:发生在接触部位。发生于手指,表现为位置较深的疼痛性水疱,称疱疹性瘭疽。发生于对抗性运动(如摔跤)时皮肤接触感染引起的水疱,称为格斗性疱疹。皮损限于接触部位,表现为群集性水疱。
疱疹性角膜结膜炎:角膜形成树枝状或深在圆板状溃疡,重者可发生角膜穿孔并致失明。伴有结膜充血和水肿、眼睑水疱和耳前淋巴结肿大。
生殖器疱疹:初发感染男性多发生在龟头、冠状沟、阴茎体等部位,女性多发生在大小阴唇、阴道口、会阴、肛周等。临床症状比较严重,开始表现为红斑、丘疹或丘疱疹,迅速发展为小水疱,2~4天后破溃形成糜烂和溃疡。局部有瘙痒、疼痛或烧灼感,病程约15~20天。复发感染可复发于生殖器或臀部,临床症状可不明显或轻微,通常水疱数量不多,1周内可缓解。
1、初发型临床表现是什么样的?
单纯疱疹多发生于口周,潜伏期2~12天,平均6天。在粘膜皮肤损害发生前往往伴有一系列前驱症状,如淋巴结触痛、乏力、厌食、发热以及局部疼痛、触痛和烧灼感。发作早期局部常自觉灼热,随后出现红斑、簇集状小丘疹和水疱,可相互融合,数天后水疱破溃形成糜烂面、结痂继而愈合。另外,一些特殊类型也属于单纯疱疹初发型,例如:疱疹性龈口炎、新生儿单纯疱疹、疱疹性湿疹、接种性疱疹、疱疹性角膜结膜炎。
2、复发型单纯疱疹与初发型有何不同?
复发型指部分患者原发感染消退后受到诱发因素刺激而在同一部位反复发作。好发于口周、鼻腔周围、外阴,也可见于面部或口腔粘膜等部位,但初发型各种疱疹均可以复发。皮损表现与初发型相同,但与初发型相比,复发型多见于成人,发作持续时间较短,全身和局部表现相对较轻或无,有反复发作倾向。
单纯疱疹如何预防?
?在与感染者发生口腔接触、唾液接触时,即可能被感染。预防主要是避免接触感染者的口腔、唾液,家庭成员应注意分餐,避免餐具导致病毒的传播。母亲应避免与儿童共用餐具,更不能用自己咀嚼过的食物喂养儿童。?建议在生殖器疱疹未治愈前应禁止性生活,或使用安全套防护。?育龄女性在生育前应做孕前检查,存在生殖器单纯疱疹病毒感染者应该先治疗再怀孕。?孕期发生单纯疱疹病毒感染可以在妊娠后期使用抗病毒药物治疗,并采用剖宫产方式分娩,避免将疱疹病毒传播给新生儿。?多吃水果、蔬菜,多饮水,锻炼身体,增强体质,减轻工作压力,保证充足睡眠等,可以减少单纯疱疹病毒的复发性感染。
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黄皮肤药物诊疗方案——单纯疱疹
(1)初发型(疗程均为7-10天)
清理患处后,先行均匀涂抹3%阿昔洛韦软膏,再涂抹黄皮肤液体敷料于患处;或使用炉甘石洗剂进行冲洗后涂抹黄皮肤液体敷料
口服阿昔洛韦,每次mg,每天5次;或每次mg,每天3次
(2)复发型(疗程一般为5天,采用间歇性疗法,症状出现后24小时治疗)
清理患处后,先行均匀涂抹3%阿昔洛韦软膏,再涂抹黄皮肤液体敷料于患处;或使用炉甘石洗剂进行冲洗后涂抹黄皮肤液体敷料
口服阿昔洛韦,每次mg,每天5次、或每次mg,每天3次
(3)频繁复发型(1年复发6次以上,采用持续治疗法,一般需连续口服6-12个月)
清理患处后,先行均匀涂抹3%阿昔洛韦软膏,再涂抹黄皮肤液体敷料于患处;或使用炉甘石洗剂进行冲洗后涂抹黄皮肤液体敷料
口服阿昔洛韦,每次mg,每天3次
(4)原发感染症状严重或皮损泛发者(疗程5-7天)
清理患处后,先行均匀涂抹3%阿昔洛韦软膏,再涂抹黄皮肤液体敷料于患处;或使用炉甘石洗剂进行冲洗后涂抹黄皮肤液体敷料
口服阿昔洛韦5~10mg/kg,每8小时静注1次
(疱疹性龈口炎应保持口腔清洁,并用1:新洁尔灭溶液含漱)
黄皮肤”液体敷料产品简介
:“黄皮肤”液体敷料:通常为溶液或软膏(不包括凝胶)。:皂角刺、土茯苓、蛇床子、地肤子、苦参、百部、白鲜皮、黄柏、铁冬青、七星剑等。:对金黄色葡萄球菌/白色念珠菌/大肠杆菌有抑制作用.
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