带状疱疹的治疗目标是缓解急性期疼痛，缩短皮损持续时间，防止皮损扩散，预防或减轻PHN等并发症。
带状疱疹为自限性疾病，病程多数持续两到三周
带状疱疹的用药介绍
01
抗病毒药物
能有效缩短病程，加速皮疹愈合，减少新皮疹形成，减少病毒播散到内脏。
为了有效控制病毒复制和加速带状疱疹皮疹的愈合，抗病毒治疗应尽早开始，皮疹出现72h内，建议系统应用抗病毒药物，一般抗病毒疗程为7d。
目前批准使用的系统抗病毒药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、溴夫定和膦甲酸钠。
治疗时注意阿昔洛韦可引起肾损害，提前检查患者肾功能，调整治疗方案。
02
止痛药
对于轻中度疼痛，考虑处方对乙酰氨基酚、非甾体类抗炎药或曲马多；
中重度疼痛使用阿片类药物，如吗啡或羟考酮，或治疗神经病理性疼痛的药物，如钙离子通道调节剂加巴喷丁、普瑞巴林等。
03
神经营养药
这类药物能营养神经，加快神经修复速度，减少后遗神经痛发生的概率，缩短患者神经痛的时间。
可以选择的药物有维生素B1、B12、甲钴胺等。
特殊人群带状疱疹的治疗
01
伴有肾功能损害
伴有肾功能损害的带状疱疹患者，抗病毒药物可选择口服溴夫定，其对于其他抗病毒药物较少依赖肾脏排泄
02
眼部带状疱疹
应足量、早期进行抗病毒治疗，减少急性视网膜坏死等并发症
03
耳部带状疱疹
治疗方案应与耳鼻喉科医生联合决定，有研究认为联合应用抗病毒药物与糖皮质激素疗效较好
04
妊娠期带状疱疹
在缺乏并发症风险的情况下，不建议使用抗病毒药物，在出现可能复杂病情的风险因素情况下，建议使用阿昔洛韦
05
儿童带状疱疹
多发于存在免疫功能异常的人群，如无并发症的风险，儿童带状疱疹不建议使用抗病毒药物
无论如何，治疗一定要寻求正规医疗渠道，医院就诊
带状疱疹的护理
外用炉甘石洗剂涂抹未破的水疱，可以促进水疱结痂
局部外用阿昔洛韦等抗病毒软膏，辅助清除病毒
避免抓破水疱，睡觉时注意睡姿，不要压破水疱
水疱如果破溃，用硼酸溶液或呋喃西林溶液湿敷以预防感染，红外线照射促进结痂
带状疱疹具有传染性，家属护理患者时需要注意，尤其避免儿童与患者接触，避免传染给孩子
患者衣物及使用物品需要单独清洗及晾晒
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参考文献
杨慧兰.带状疱疹中国专家共识解读[J]．中华皮肤科杂志，,51（9）:-.
中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组.带状疱疹中国专家共识[J].中华皮肤科杂志,,51(6):-.
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