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我是彦之医生，这是我的第25篇原创文章，分享给你。
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张先生来到门诊，诉说左侧胸部刺痛。这刺痛与心情、活动都无关，说来就来，刺几下就走。刺痛时疼痛无比，难以忍受，又不知何时会痛，张先生很是苦恼。做了心电图和心脏彩超都正常，心内科医生建议他到神经内科门诊就诊。
彦之医生查看张先生的左侧胸部，发现他疼痛区域内有隐约可见的散在小疤痕。追问之下，原来张先生两月前左胸曾患带状疱疹。年轻人身体好，吃几天药，皮疹消退、疼痛缓解了，他就没再吃药了。近期工作忙，疼痛就再发了。
这是带状疱疹后神经痛啊！
带状疱疹不过是一种皮疹，怎么会出现神经痛呢？
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这得从带状疱疹的病源说起。
带状疱疹由水痘—带状疱疹病毒引起。这种病毒在初次感染人体时，表现为水痘，水痘愈合后，残存的病毒潜伏在脊神经和脑神经中。正是因为病毒潜伏地点是神经，将来病毒复活会损伤神经，因此可导致神经痛。
当人体抵抗力下降时，病毒复活，穿透皮肤，引起特有的疼痛性的带状疱疹。
这些皮疹沿着神经分布，一般不超过身体中线，常常呈条带状分布。皮疹内含有大量病毒，可经空气传播，导致易感人群发病。等皮疹结痂愈合，传染性就会消失。因此，易感人群——包括孕妇、婴儿和免疫缺陷者应避免接触病人。
带状疱疹是一种自限性疾病，也就是说，即使不使用抗病毒药物治疗，许多病人也能自己好转，并且不留后遗症。但对于年龄大于50岁，头面部带状疱疹，严重的疱疹以及有免疫功能缺陷的病人，抗病毒治疗能缩短病程，减轻疱疹急性疼痛，降低带状疱疹后神经痛的发生率、严重程度和持续时间。
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带状疱疹后神经痛是皮疹消退后持续超过4周的疼痛；或者在疼痛缓解后再次发生的超过4周的疼痛，是带状疱疹最常见的并发症。
近一半病人疼痛超过一年，部分病人疼痛十年或更长。疼痛不仅让人痛苦，同时影响人的情感，病人会感到焦虑、抑郁，睡不好觉，生活质量下降。
带状疱疹的发病机制不清楚，与病毒复制导致神经炎症、出血、坏死有关。
头面部带状疱疹、年龄超过50岁、女性、疱疹期症状严重以及伴有慢性疾病或者免疫缺陷是并发带状疱疹后神经痛的危险因素。
因此，有以上危险因素的病人，一定要在发病后尽早好好治疗，尽量减轻症状，保护神经。
一时的疏忽大意可能导致后来长期的痛苦！
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