这是什么病？
这是带状疱疹的一种，水痘-带状疱疹病毒长在颅内的膝状神经节所致的。主要表现为一侧耳部剧痛，耳部疱疹，同侧周围性面瘫，并可伴有听力和平衡障碍。本病由潜伏在面神经膝状神经节内的水痘带状疱疹病毒于机体免疫功能降低时再活化引起，除侵犯膝状神经节外，还可累及邻近的颅神经。
耳部带状疱疹（即Hunt综合征），其疼痛的机制是受累神经节的炎症甚至坏死所致，疼痛的程度轻重及时间长短与皮疹不一定保持一致。尤其是老年人，随着年龄的增长机体的各种机能都在减退，受损的神经组织修复也较困难，故很容易发生后遗神经痛。特别是平素体质较差，或治疗不及时者，此种疼痛可持续数月甚至更久。有什么症状？
症状主要是耳痛及面瘫；若累及三叉神经可出现偏瘫侧颜面部电击样疼痛，性质十分剧烈、难忍。累及迷走神经可出现恶心、眩晕等症状。张大叔此次就诊即为左侧耳痛及颜面部疼痛为主，半月后出现左侧面瘫，症状十分典型。如何治疗？
如能早期诊断，使用抗病毒治疗、激素疗法可以明显缓解症状、控制疾病进展；但往往很多患者早期确诊困难，等出现面瘫后诊断药物治疗效果欠佳。待面神经受累后进行治疗，面瘫往往就很难治愈，容易形成后遗症。诊断明确后，医院疼痛科医生给张大叔确定了治疗方案，先予神经痛相关药物（卡马西平、加巴喷丁等）对症治疗。张大叔的疼痛第一次有了确切稳定的缓解。但颜面部、耳部突发突止的电击样疼痛仍反复出现，医生们随后安排对所累及的三叉神经进行神经射频热凝术，术后颜面部的疼痛不见了，仅遗留原来治疗部位的少许麻木，疼痛较前缓解了一半以上，张大叔终于能睡个好觉了。而耳内的疼痛因累及的耳神经支配着听力，并神经走行都在骨头内难以到达，所以仍旧只能保守治疗为主，并间断辅以“星状神经节阻滞术”治疗进行神经疼痛的干预。术后张大叔说疼痛好了近八九成，给医生竖起了大拇指，满意的出院了。但医生反复叮嘱还是需要门诊定期随访、必要时还是需要治疗干预。技术简介
CT引导下三叉神经射频热凝术
采用CT引导下进行卵圆孔、圆孔穿刺，行三叉神经射频热凝治疗。由于三叉神经仅为感觉支，热凝治疗对肌肉运动影响不大，手术治疗为创，热凝治疗时辅以适度的静脉麻醉，整个手术流程安全、舒适，术后恢复快，翌日即可出院。三叉神经术中????三叉神经射频热凝术星状神经节阻滞
星状神经节阻滞是一种疼痛科常用的微创治疗方法，是将局部麻醉药注射在含有星状神经节的疏松结缔组织内，以达到颈交感干、颈交感神经节与节前、节后神经及其支配范围的可逆性阻滞。临床应用广泛，不仅用于治疗其支配区域的头、颈、胸和上肢的疼痛性疾病，而且也用于心脑血管、植物神经系统疾病的治疗，其治疗范围遍及全身。??超声引导下星状神经节阻滞??
医院疼痛科常规开展上述项目，影像学引导下精准、微创、风险小，患者接受度好。文章：刘璐
排版：应海峰
审核：范晓希
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