患者江XX，女，56岁,患者诉“右侧头面部胀痛1月余"。医院住院治疗,经予抗炎、改善循环、营养神经等对症治疗,症状未见明显改善。后遂至我科就诊，现症状:右侧头面部胀痛,呈阵发性,每次发作持续约数小时不等,疼痛位于右侧面颊上下、鼻翼、耳周、下颌部、颈部,右颞部疼痛时可有搏动感,轻触可加重疼痛,偶有麻木,伴头晕,恶心欲吐,纳寐欠佳,二便调。年3月有左侧面部带状疱疹病史,无后遗神经痛。治疗予对症止痛、改善血液循环、营养神经的药物，次日症状稍缓解，第三日患者诉症状加重而且头痛重时颞部有凸起搏动性蚯蚓状血管。请看图：
作为医生怎么能被吓到呢？开玩笑的。那么下面
辅助检查：脑脊液生化无异常，MRI头颅平扫+DWI及三叉神经成像：1.两侧上额窦炎症；2.两侧三叉神经成像未见异常，检验回报示：快速C反应蛋白20.0↑。红细胞沉降率（全血）：红细胞沉降率79↑。符合颞浅动脉炎发病特点。明确诊断：颞浅动脉炎。治疗用激素配合其他药物治疗。次日患者诉疼痛减轻，头晕好转。第三天患者诉已无疼痛，无头晕，无恶心呕吐等不适。
这个病人使用激素后效果还是很明显的。印证了我们的诊断，同时也提醒我们日常要重视颞浅动脉炎的诊治。
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