因为系统性红斑狼疮(SLE)患者在服药的过程中会出现感染。与其他自身免疫病相比,SLE因其自身抗体众多、免疫功能失调更为严重,治疗上需应用更大剂量的激素及多种免疫抑制类药物,使得其易感性更高。在SLE患者中,带状疱疹为其最普遍感染的病毒,感染部位以皮肤多见。
SLE患者易出现单纯疱疹病毒(HSV)感染,国外关于其发病率和危险因素的研究记录:该项研究纳入年至年记录的SLE患者,并将严重HSV感染的发病率(IR)与非SLE队列进行比较,严重HSV感染包括脑膜脑炎、败血症、眼和内脏受累、以及其他需要住院的特定并发症。
共纳入名受试者(名SLE患者和名年龄、性别匹配的非SLE对照),SLE组严重HSV感染的IR较高(IR比率=3.93,p0.)。在SLE患者中,既往口腔和生殖器感染(HR=2.29,p=0.)、静脉类固醇冲击疗法(HR=5.32,p0.)、每日口服泼尼松龙剂量超过7.5mg(HR=1.59,p=0.)是严重HSV感染的独立危险因素,而年龄≤18岁(HR=0.45,p=0.)是保护性因素。
SLE患者发生严重HSV感染的风险较高,其相关危险因素包括年龄大于18岁、有HSV粘膜皮肤感染病史、近期接受类固醇冲击治疗和每日口服泼尼松龙剂量超过7.5mg。
为什么会得带状疱疹?当人体免疫力下降或因理化因素刺激,潜伏于神经节内的水痘-带状疱疹病毒被激活,使受侵犯的神经节发炎或坏死,产生神经痛。同时,再活动的病毒可沿神经轴突至支配的皮肤细胞增殖,受此神经节支配的皮区因此出现一串带状的疱疹。
带状疱疹如何治疗?一般治疗原则:
休息、保护皮损、避免摩擦及外界刺激,积极寻找诱发因素,给予相应处理及治疗,避免接触抵抗力较低的儿童及孕妇。
全身治疗原则:
抗病毒、止痛、抗炎、缩短病程、保护局部及预防继发感染。
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文章整理自:Tzu-HaoLi.Riskofsevereherpessimplexvirusinfectioninsystemiclupuserythematosus:analysisofepidemiologyandriskfactorsanalysisinTaiwan.AnnRheumDis.06April.
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