一年一度秋风劲，不知不觉到了开学季。开学的集体生活给疫情防控带来了更多的挑战。集体上课、集体用餐、集体作息，敲响了疫情防护的警钟。同时，秋季处于夏季和冬季之间，气温变化较大，夏季和冬季的传染病都有可能发生，是多种传染病的高发季节。因此，秋季加强传染病的防治，对维护身体健康具有重要意义。下面让我们一起了解一些常见的传染病以及应当如何预防。
一
流行性感冒（简称流感）
1.临床特点：是由流感病毒引起的急性呼吸道感染，一般表现为发热（部分病例可出现高热，达39-40℃），伴畏寒、寒战、头痛、肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红，结膜轻度充血，也可有呕吐、腹泻等症状。轻症流感常与普通感冒表现相似，但其发热和全身症状更明显。重症病例可出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血、心血管和神经系统等肺外表现及多种并发症。
2.流行病学特征：主要通过呼吸道飞沫和接触传播，也就是可以通过说话、咳嗽或打喷嚏等方式传播病毒，所以拥挤和空气不流通的公共场所会加速病毒的传播。还可通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。接触被病毒污染的物品也可引起感染。在我市每年的10月至次年3月是流感的流行季节，最高峰一般在每年12月至次年1月左右。
3.预防措施：
①接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者患流感以及发生严重并发症的风险。我市每年流感疫苗最佳接种时期为9-11月份。流感疫苗属于第二类疫苗，由公民自费、自愿接种。
②保持良好的个人卫生习惯。经常洗手，特别在触摸口、鼻或眼之前，或触摸扶手或门把手等公共设施之后。咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，之后洗手，尽量避免触摸眼睛、口鼻等部位。均衡营养，规律作息，加强体育锻炼，以提高抗病能力。
③保持环境清洁和通风，应每天开窗换气，特别是宿舍、教室等人群聚集场所。在流感流行季节，尽量避免举办大型集体活动，避免前往人多拥挤或空气流通欠佳的公共场所。
④如出现发热、呼吸道症状，应及早就医、注意休息，建议隔离至体温恢复正常且其他流感样症状消失后48小时。
二
水痘
1.临床特点：是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性呼吸道传染病。前驱期有低热或中度发热、全身不适、咽痛、咳嗽等症状，起病后数小时，或在1-2天内即可成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征的皮疹。少数重症病例可合并脑炎、肺炎、脓毒血症。
2.流行病学特征：通过呼吸道飞沫传播和直接接触疱疹的疱浆而传染。传染期为发病前1-2天至疱疹完全结痂脱落为止，且不少于14天。任何年龄均可感染。全年均可发生，冬春季高发。
3.预防措施：
①接种水痘疫苗是预防水痘的有效措施。水痘疫苗属于第二类疫苗，由市民自费、自愿接种。对水痘患者周围易感者可以进行应急接种，在暴露后5天内完成，越早越好，可有效降低水痘暴发流行发生率。
②接触患者后要彻底洗手。其他预防措施同流感②、③。
③水痘患者应尽早隔离，隔离至水痘疱疹完全结痂脱落为止。
三
诺如病毒感染
1.临床特点：由诺如病毒感染引起急性胃肠炎，主要表现为腹泻和呕吐，还常有恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。发病以轻症为主。
2.流行病学特征：全年均可发生，我市的流行高峰在11月至次年3月。可通过粪口途径（包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶）、或间接接触被排泄物污染的环境而传播。食用被诺如病毒污染的食物；饮用被诺如病毒污染的饮料或水；接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手接触到口；直接接触到感染者，如照顾病人，与病人同餐或使用相同的餐具，都可以引起发病。
3.预防措施：
①注意食品卫生，水果和蔬菜食用前应认真清洗，牡蛎和其他贝类海产品应深度加工后食用。加强食品安全和水安全管理。
②远离呕吐物。
③勤洗手，养成正确的洗手方法，需要注意的是消毒纸巾和免冲洗的手消毒液不能代替标准洗手程序。尽量少去拥挤的公共场所，减少感染机会。
④诺如如病毒感染患者应及早隔离，隔离至症状完全消失后72小时且不少于7天。
四
与新冠病毒感染的鉴别
新型冠状病毒感染以发热、干咳、乏力为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。轻型患者可表现为低热、轻微乏力、嗅觉及味觉障碍等，无肺炎表现。重症患者可出现呼吸困难、急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。
以上秋冬季常见传染病均应与新冠病毒感染相鉴别。一旦出现相似临床表现，医院进行排查，由专业医生结合流行病学史、临床表现、胸部影像学特征、病原学检查（新冠病毒核酸检测、病毒基因测序）、血清学检查（新冠病毒特异性IgM抗体、IgG抗体）等情况进行综合判断。
参考资料：
1.《关于印发高等学校、中小学校和托幼机构秋冬季新冠肺炎疫情防控技术方案的通知》（国卫办疾控函﹝﹞号）
2.《学校传染病症状监测预警技术指南》（国卫通年16号）
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