带状疱疹（herpeszoster）
带状疱疹系由亲神经性水痘-带状疱疹病毒感染所致。其特点为成簇水泡，排列成带状，沿周围神经分布，常为单侧，伴有神经痛。每当天气变化无常，气温飘忽不定，人体抵抗力开始下降时，就到了带状疱疹的高发时节。老年人由于机体免疫力不强，故发病率较高，约20%~75%[1~2]，患者其中大部分临床表现以痛觉超敏为特征，患区存在持续或发作性剧烈疼痛，而且年龄愈大，神经痛愈重。
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。当水痘-带状疱疹病毒侵入人体后，由于病毒具有亲神经性，可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒被激活可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。
疱疹消退后，病毒所侵犯的神经其支配区域长期遗留自发性疼痛、痛觉异常、痛觉敏感或感觉改变，这便是带状疱疹后遗神经痛。
后遗神经痛对机体的影响[3]
01对神经内分泌系统的影响在疼痛刺激下交感神经兴奋，儿茶酚胺释放增加，从而进一步增强内分泌功能。如胰高血糖素、皮质醇、抗利尿激素、甲状腺素分泌物增加，导致分解代谢增加，造成高血糖、负氮平衡。
02对循环系统的影响轻度疼痛使交感神经兴奋，血中儿茶酚胺升高，心率加快，血压升高，心肌耗氧量增加，肾上腺皮质分泌醛固酮，并激活肾素-血管紧张素系统，使得血管收缩，外周阻力增加，血压升高。
03对呼吸系统的影响剧烈疼痛可导致呼吸浅促，甚至呼吸困难直至呼吸暂停。
04对消化系统的影响疼痛引起交感神经兴奋，反射性抑制胃肠道功能，病人出现食欲缺乏、恶心、呕吐等。
05对泌尿系统的影响疼痛时交感神经兴奋,醛固酮和抗利尿激素分泌增加，尿量减少，病人也可因疼痛出现排尿困难、尿潴留等。
后遗神经痛疼痛护理
01心理护理鼓励患者表达其疼痛的感受，帮助患者控制和处理疼痛，安慰鼓励患者，减轻患者的心理压力。患者情绪稳定，心境良好，精神放松，可以增强对疼痛的耐受性。
02饮食护理由于疼痛，多数患者出现纳差、不思饮食，使免疫力和抵抗力进一步下降，影响疾病的康复。
03加强皮肤管理告诉患者应注意保持出疹区的皮肤清洁，避免皮疹受到摩擦，以免疱疹破裂，更不能自行挑破疱疹以免引起继发感染。
04症状明显患者的护理对于症状较重的老年人应当注意休息，神经痛剧烈时按医嘱适当服用止痛药，并指导患者采用分散注意力的方法来减轻疼痛的强度。
红茴香疗法治疗带状疱疹
祖国医学认为，带状疱疹是由于情志内伤、肝达失调、损伤脾气、脾失健运、饮食失调，导致肝脾不和、气滞湿郁、化热化火经外发、湿热毒火外伤于肌肤所致。
按照《伤冷论》的治病原则，表里同病时先解表后治里，但里虚时则相反，应先补里后解表。临床所遇老年人，大多表现出形冷肢冷，神疲纳言等阳虚冷证，此时只能使用温阳药物，尽不可顾及念着病毒感染的病因而用苦冷药。
所以治疗带状疱疹应清热利湿、解郁行气为主，在脏腑尤重肝脾，痛甚多从活血行气着手。分清虚与实、湿与热、火毒与血瘀，结合得病久暂，临证机变，不难取效。
：先刺络放血拔罐，然后经阿是穴（疼痛的病灶部位）皮下分散注射给药，同时加对应的夹脊穴（神经根处）注射。注射后用神灯烤15-20分钟，可配合口服提升免疫力的中药或中成药。
：红茴香注射液2-4ml，或红茴香止痛液(红茴香注射液2ml+利多卡因1-2ml+VB??1-2mI)。
：阿是穴红茴香注射液1-4ml，其他穴位0.5-1ml。每次从中选2-5个穴，隔日1次，6次为1疗程。
补充带状疱疹神经痛平均发病年龄为67岁，而50岁以上发病患者是50岁以下带状疱疹患者发病的14倍[4]。老年人及体质虚弱者平时要坚持锻炼身体，保持心情愉快，生活起居要有规律，尽量降低发病几率。
[1]陈敬毅,刘慧卿.老年人带状疱疹70例临床诊治分析.实用全科医学,,5(9):-.
[2]李其富[1],周东[1],羊洁[1],等.带状疱疹后神经痛循证医学防治实践[J].华西医学,(2).
[3]李小霞.老年带状疱疹患者的疼痛管理[C]//年河南省外科现代护理理论与循证实践新进展学习班——疼痛学组分会场论文集..
[4]林志淼,杨勇,李若瑜.带状疱疹及后遗神经痛[J].临床皮肤科杂志,,39():-.
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