许多人都有过嘴角长疱的经历，或者自己没长过，也见过身边有人长过。我们很容易注意到这件事情，因为如果一个人有过口角长疱的经历，就可能在接下来的几年里，反复经历这种小尴尬。
唇疱疹，图片来源：默沙东诊疗手册
这到底是怎么一回事呢？周围的人可能会告诉你这是「上火」了，问你最近是不是吃得太「热气」，或者，如果你生活在广东，几乎百分之百会被长辈建议去喝点凉茶。
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但其实——
唇缘反复长一个或多个针尖大小水疱；自行破溃有烧灼感；一周左右自行愈合。这就是单纯疱疹发生在唇部的典型表现。它是一种病毒感染性皮肤病，与饮食没有一毛钱关系。单纯疱疹的病原体——单纯疱疹病毒，和水痘、巨细胞病毒、EB病毒一样，同属疱疹病毒，都是有包膜的双链DNA病毒。单疱病毒主要通过接触传播，通过患者受累的粘膜、皮肤、唾液之类的分泌物等等接触传播。亲吻是一个典型的传播方式，有道是「每晚大概有上亿个人在地球上落力的亲吻」，所以你那病毒散布给众人，在地球上惠泽遍及世人，花瓣献技，花粉遍地，也很合理。理论上，这传播方式，比水痘或者手足口病这种飞沫传播的病种要弱得多，但全球大概60~95%的人都曾经遭遇过单疱病毒——尽管有些人携带但并未长疱，然而抽血化验特异性抗体能看得到感染痕迹。传播广可能跟两方面特征有关：单疱患者即便在无皮疹的静止期，也可能在排出病毒；单疱病毒离开人体后还能存活一阵子，顽强的生命力弥补了它飞不起来的短板。不想传播给家人我们能做些什么呢？除了避免嘴对嘴的亲吻，还有一件重要的事是，摈弃老一辈那种先咀嚼一番再喂给孩子的老式养育方法。合餐制本身并无太大问题，绝没有人敢说单疱患者不应与家人共餐。但适当的边界感仍应存在，「我咬碎了给你吃」肯定是不合适的，餐具卫生也很重要，自己含在口中咬了半天的筷子头，唰地一下就塞别人嘴里，转移的可能不仅仅是爱意。图片来源于网络除了单纯疱疹外，这样还可以造成其他一些致病微生物的传播，譬如前文所及的EB病毒、柯萨奇病毒，以及秋季腹泻的主力军——诺如病毒和轮状病毒，等等，不一而足。那么餐具是否应该消毒，如何消毒呢？诚然，除了餐具要分开，考虑到病毒可以在离体后存活一段时间，必要时，用完后消毒也非常重要，当我们在外就餐时，餐馆常常会在提供消毒餐具的同时，额外提供一壶热水，供餐前自助清洗餐具用。我从来不会使用这壶热水。不足百度的热水，在餐具表面停留个几秒，恐怕实在不能达到消毒目的。在美国加医院所撰写的一份指导中，建议院内对单疱患者接触过的各种物体进行物表消毒，主要的方式是漂白粉。为什么是漂白粉呢？因为它可以释放氧，达到消毒目的。在家使用漂白粉去消毒餐具是不太现实的，即便不担心残留，氯臭味实在令人倒胃口。但万幸的是，利用同样的原理，我们可以用臭氧杀灭单疱病毒。而这是家用消毒柜就可以轻松完成的。这些都是我们日常生活中可以考虑的阻断疾病传播的方式。这种「小病」有必要治疗吗？但是话说回来，如果一个病毒大多数的人都遭遇过，人类也没有灭亡，那我们到底还有没有必要去治疗它？答案是：有。尽管「口周时不时长一些小疱」代表了大多数人的轻症，而这似乎不是很大的困扰，但单纯疱疹的两个分型中，除了口周长疱，还有一种是隐私部位反复长疱，这就是我们所说的生殖器疱疹。后者常常就引起一些家庭矛盾了。图片来源于网络矛盾不一定是因为不信任，有时候纯粹是因为另一方并不想也经历同样的痛苦。但是目前的治疗手段中，X昔洛韦系列药物只是加快了疱疹的消退，并没有什么神药能保证疱疹再不复发。对于一年复发超过6次的患者，可以考虑低剂量吃半年抗病毒药，降低复发率。这个服药时长基本上是为家人做出牺牲的意味。但有的时候，牺牲是必须的。比如——单纯疱疹可以对孕妇造成非常严重的影响。如果在孕早期首次被传染单纯疱疹病毒，可能导致胎儿的宫内感染，出现畸胎乃至流产。或者是，胎儿娩出即被传播形成新生儿疱疹的，感染可能直至中枢神经系统，造成不可逆的伤害。我们常常能意识到孩子是相对弱小的一个群体，会为即将降生的孩子单独购置奶瓶消毒器来保护他/她，但却常常忘记覆巢之下无完卵。准妈妈的健康也需要重视。美国CDC在年的性传播疾病诊断和治疗指南中明确地指出，孕妇是需要重点保护的一个人群，如果孕妇本身没有单疱，她的伴侣有，他们甚至应该考虑暂时不要接吻。因为预防重于一切。图片来源于网络尽管这篇文章最后涉及到了一些非常严重的极端情况，但笔者的初心只是告诉大众：口角长疱这件事，跟「上火」没有关系。单纯疱疹是一个从病原学，流行病学，再到预防手段、治疗方案都已经有一套规范的疾病，并不需要凉茶这种顺势疗法去补充。本文作者知贝医疗皮肤科陈语岚医生本文由南医院皮肤科薛汝增医生科学审核免责声明：本文数据更新于年5月26日。文章的目的是提供一般的医疗、健康、用药的科普信息，不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医学问题请及时咨询医生。对这篇科普文有任何建议，请给我们留言。??点击阅读原文听科学育儿课程预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇