带状疱疹症状和治疗的简单介绍

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,典型的带状疱疹有前驱症状,可能发生头痛、畏光、不适,通常很少发热,皮肤感觉异常和不同程度的疼痛是最常见的症状。这些症状可以出现于带状疱疹起疹前数天到数周。疼痛可为烧灼痛、刺痛、搏动痛、或电击样疼痛。触觉敏感性改变、微小刺激引发的疼痛、剧烈瘙痒也不少见。带状疱疹皮损一般呈单侧分布,发生于一至两个相邻的皮区,疱疹群之间的皮肤正常,整个病变呈带状分布倾向,不越过躯体中线。

除皮肤疱疹外,神经痛是本病的最大特点。一般在疱疹出现前1~2天即有神经痛,患处跳痛、触痛感明显,这种痛感可一直持续到疱疹消退之后。约半数患者在皮疹消退后会遗留顽固难治的神经疼痛,常持续数月或更久,年龄愈大,神经痛愈重。

患带状疱疹后注意以下几个问题:

1、早期治疗,在疾病发生的早期通过药物治疗,可以减少甚至避免后遗神经痛的发生,一旦留下后遗症,可通过理疗等缓解疼痛。

2、预防继发细菌感染。不要摩擦患处,避免水疱破裂。可外用雷夫奴尔湿敷,促使水疱干燥、结痂。

3、老年重症患者,尤其发生在头面部的带状疱疹,最好住院治疗,以防并发的发生。

4、多休息,进食易消化的食物和充足的水分。

5、不要过分紧张。有的患者皮肤上可能会出现大疱、血疱,甚至糜烂,但是请不要紧张,如果治疗得当10天左右即可痊愈,治愈后一般不会复发。

附具体治疗:

1、抗病毒治疗

带状疱疹是一种自限性疾病,即使不进行抗病毒治疗,不伴危险因素的躯干带状疱疹及年轻患者四肢的带状疱疹通常能自愈,且没有并发症。

然而,对于上述范围以外的患者,抗病毒治疗能缩短病程,并能降低疱疹后神经痛的发生率、严重程度及持续时间。

早期进行系统性抗病毒治疗的指征有:大于50岁、免疫功能低下或缺陷、有恶性原发性疾病、颅神经受累(特别是眼带状疱疹和耳带状疱疹)、以及伴有严重的特应性皮炎或严重湿疹。此外,如果皮疹发生超过一个皮区、有出血性皮损和(或)粘膜受累,也应接受系统性抗病毒治疗。

抗病毒治疗药物:阿昔洛韦伐昔洛韦泛昔洛韦

2、糖皮质激素

在有效抗病毒的前提下,使用强的松30mg/日、共7天有利于缩短急性疼痛的持续时间和皮损愈合时间。

3、神经痛的治疗

可选药物有对乙酰氨基酚(布洛芬对神经痛无效)、曲马多、可待因、吗啡,严重的神经痛还可联合一种抗癫痫药(卡马西平、加巴喷丁)或抗抑郁药(如阿米替林),除口服外还可外用利多卡因凝胶或辣椒碱等镇痛止痒。

4、局部治疗和物理治疗

渗出多时-3%硼酸洗液

皮肤结痂时-炉甘石洗剂

另外可以外用聚维酮碘(碘伏)预防感染

半导体激光、氦氖激光照射等均可作为带状疱疹的辅助治疗方法。

参考:年中国带状疱疹治疗指南









































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