前一晚上睡觉前还好好的,一觉起来嘴角歪斜、听力下降,在过去不时会有患者以为是“撞邪”,找一些江湖术士来“辟邪”,结果贻误病情邓伟华告诉记者,面瘫发病进程一般是几小时,较慢的也会在一至三日内达到高峰,及时治疗效果比较好,急性期用激素减轻神经水肿,配合一些营养神经的药物,急性期过后用针灸理疗,一般治疗五至七天后轻症有92%能够完全恢复
但他强调,无论什么情况,假如出现面瘫症状,都应该及时到,“面神经炎不会引起生命危险,但可能有后遗症影响面容;而中风则真的是会危及生命的”
文/记者伍仞 实习生魏佳丹 通讯员魏星
医学指导/广州市第一人民脑内科副主任邓伟华
本周高温再袭广州,晚上开着耳部带状疱疹的并发症空调睡觉固然是一件美事,但如果空调一直对着面部吹,有可能早上醒来会突然发现嘴巴一侧歪了、半边脸动不了的情况神经内科介绍,引发面瘫的面神经炎往往由风寒、病毒感染引起,每到夏季,空调使用多,加上广州这段时间时凉爽时炎热,突发面瘫病例会增多,老年人、年轻人都有可能发生到及时治疗,92%的轻症能完全恢复,但如果延误了,有可能脸上会留下后遗症,影响仪容
邓伟华说,因为面瘫症状在脸上,非常容易被患者察觉,但临床上发现一些面瘫患者,在家起床发现症状后以为是中风,吃了安宫牛黄丸后,发现没有手脚麻痹就以为好了,没到去看,等到过几天仍未恢复才求医,往往影响疗效“大部分中风是中枢性的如果中风引起了面瘫,很可能还会伴有对侧肢耳部疱疹面瘫体乏力、麻木等症状,到检查还会有其他体征,而面神经炎不会引起手脚麻痹另外,多发神经炎也可能损害面神经,所以也可能会以面瘫为症状”
病毒感染引起的面瘫,复发得较少,但如果是感染风寒或是自主神经紊乱引起的,就比较容易复发,有患者甚至一边面瘫康复几年后,另一侧脸又发生面瘫
俗称的“嘴歪眼斜”是突发性面瘫的主要表现具体来说,就是一边眼睛闭合不了,一边额纹变浅,与另一侧不对称,嘴巴歪斜、吃东西时食物会留在口中难以咽下因为面神经出口在耳乳突部(耳骨最下方的突起处),由于炎症会引起疼痛,部分患者也会感觉听力下降,听东西仿佛蒙了一层东西一样
因风寒引起的面瘫易复发
出现面瘫症状应及时就医
另外,他提醒老年人,近日天气炎热,耳部带状疱疹的症状图片也容易引起中风,“我们科新开了个病区,36张床,一周内就住满了”中风除了人们最常知道的肢体症状外,假如病灶发生在大脑额内叶,还可能出现一些精神症状,如失眠、记忆力下降、痴呆等,“老年痴呆往往有一个渐进的过程,而中风引起的精神症状往往出现得很快,比如昨天还好好的今天记性突然差了”
风寒、感染易诱发面瘫,若延误治疗面部可能留下后遗症
但如果拖的时间长才治疗,神经水肿状态持续,或者本身神经损伤已很严重,就可能会留下后遗症,影响面容,只能通过美容手术方法治疗了合并有基础病的老年患者,预后可能会差一些“有的患者会认为,不就是吹空调吹的嘛,这点儿小病过几天自己就好了虽然轻的面瘫,由于病毒感染有自限性,所以有自愈的耳部疱疹如何治疗可能,不过这是典型的‘赌博心态’,还是应该及时就医,不要留下遗憾”
男性患者略多于女性
广州市第一人民脑内科副主任邓伟华介绍,像这种吹空调后发作的面瘫,多数是由面神经炎导致,“一般来说,受到风寒、病毒感染(疱疹病毒最为多见),或自主神经紊乱引起面神经水肿,都可能引起面神经炎有的病人是晚上睡觉时空调对着面部吹,第二天起床就发现嘴歪了,另外,吹过堂风、开车时开着车窗吹风也会引起”他特别提醒,广州前段时间下大雨,近日炎热,忽冷忽热之间易发生病毒感染,每到这样的天气时,也是面瘫高发期
“面瘫与中风不同,并非有基础病才会得老人、年轻人都有可能,男性略多于女性”邓伟华介绍,老年人只是面瘫患者的其中一部分,很多本来身耳部疱疹症状体健康的人也会有这种突发状况,比如有些年轻人在下班或运动后极度疲惫的状态下,空调快速制冷,身体会受不了
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