三〇九
这是一次旷日持久的
寻医之旅
晔问
问尊严，问名声
问灵魂，问态度
……
READON「谢韶琼
纵然人生路远，
不惧岁月悠长
」人物介绍
谢韶琼，副主任医师，副教授，医院中西医结合科主任，获皮肤病性病学博士学位。从事皮肤病临床工作20余年，擅长用中西医结合方法治疗各种皮肤科常见病和疑难杂症，对银屑病、白癜风、痤疮、急慢性湿疹、脱发、大疱类疾病等治疗有丰富的经验。在国内核心期刊发表论文40余篇，SCI3篇。主持上海市卫生局课题3项，上海市申康医疗管理中心课题2项，作为主要参与人员完成上海市科委课题2项和国家自然基金1项。
采访笔记“接下来，中西医医院发展重点，我们第一届膏方节下个月开炉，我们的20余种特色医疗，针灸、拔火罐等都已经开工，科室又壮大了。”
医院中西医结合科科室主任谢韶琼，擅长中西结合方法诊治过敏性疾病、大疱类疾病、痤疮、银屑病、白癜风等。
她说了这一路的爬山涉水，从安徽农村走出，医院工作，拿到了城镇户口，然后到南京中医药大学读研，医院读博，最后留在医院，“做梦一样，能写一部小说了，最要感谢的是我的婚姻，一路向前，都是因为他。”她口中的他，是她的丈夫，这个努力进取，不甘落后的优秀青年，拉扯着她从这座城到那座城，从此改变了两个人的命运。
中医，西医，她都不含糊，医院李斌教授的一句话，让她眉飞色舞，“中医对皮肤病来说，是雪中送炭。”
病急，她会先用西医方法处理，病缓，她会用中药内服外用，她处方用药在十味左右，而且爱用草药，尤喜用生地黄，她坦言中药之神奇，越来越有信心，有女孩二十多岁，父亲陪伴而来，白静的脸上正中央老大一片湿疹，结痂，发病五年有余，遍寻名院，激素换了十多种，殊无效用，女孩已辞职在家，不出家门，极其自卑。她用中药内服外敷，三个月后，女孩欢天喜地，找到了合适工作不算，还结了情缘。
她至今难忘那些最痛苦的日子，不是在少女时代，赤着脚在农村田埂上奔跑，挎着篮子摘土豆，洋芋，花生，略填一填怎么都吃不饱的肚皮，而是有十年，医院里做一名小医生，无所事事，没有病人，没有书念，终日惶惶不安，盘算着五点下班的时间怎么还不到来，“枯坐着，消磨时间，眼巴巴看着病人从门口走过，朝她这个小医生掠去疑惑的眼神。”
她真的不愿意枯守一生，熬到发如雪，她听了丈夫的话，孔雀东南飞。
我很感动，我想起一阙歌词，恰好对应她与她此时的情感：
爱你锋利的伤痕
爱你成熟的天真
多谢你如此精彩耀眼
做我平淡岁月里星辰
即使都是片刻
也留恋片刻的永恒
但愿这漫长渺小人生
不负你每个光辉时分
我说，愿你出走半生，归来仍是少年。她耐人寻味地笑了，这是她最打动我的地方。她的叙述里是喁喁私语，仔细品味，却有卓然不群的姿态和催人奋起的力量。
“纵然人生路远，不惧岁月悠长。”她说。
1鲤鱼连跳龙门对于60年代出生在安徽农村的谢韶琼来说，当初考上大学就是鲤鱼跳龙门，“小时候的那段日子永远记得，70年代很多人都吃不饱，红薯、玉米，杂粮果腹已经是不错的生活。如果不是考了大学，我是地里干活的一把好手。割草、喂牛，什么都干过。队里摘棉花算工分，我摘的最快，年纪小，但是速度超过成年人。”
谢韶琼在安徽中医药大学读的是大专。当时对中医根本谈不上热爱，只知道跟着大家看书学习，完成作业，三年后，她顺利毕业。
毕业后，谢韶琼医院工作，西医为主，医院十几个人，更像是镇子上的卫生所。毕业时不过20岁的谢韶琼常常坐一整天的冷板凳。医院里也有几个中医，但是病人都直奔老中医去挂号，“看一个20岁的丫头，都不像能治病的医生。冷板凳一坐十多年。”
“当时就给病人开一些西药，感冒拉肚子也会看了。但是中医用得不多。这期间结婚生子，算是完成了人生大事。至于工作，就是混日子打发时间。应该感谢我的丈夫，他说我们不能这样下去，我们还有下一代，要走出去。”丈夫准备考研，我也动心了。那个年代考研太难了，英语从ABC学起，发音也不纯正，成年人学英语比孩子更难。但只能疯了一般学习，通常读到半夜，坐的两腿发麻，夫妻俩相互鼓励。
“他先考上，我欠缺在英语，第二年继续考。”功夫不负有人心，第二年谢韶琼考取南京中医药大学。“这辈子第一个龙门是考了大专获得城镇户口，第二个龙门就是考了研究生到南京，运气不错，先生所在单位还赶上了分房末班车。我们分了房子，把孩子接到南京，谁知丈夫又要去上海。”谢韶琼笑道，丈夫是搞电信的，那个年代电信事业正火，丈夫作为人才引进到了上海，自己无奈，只有再通过考博士的方式追到上海来。
在南京读研究生，她开始真正接触皮肤专业。脱离中医临床已经很久，有勇气再拿起来靠的是以前的中医基础。“皮肤病有多种病种，好在我是感兴趣的。另外，皮肤科上手比较快，很多病都是直观的，也不需要动刀子。”
她开始跟着老师抄方子，不仅跟着自己的导师，也跟着科室里的其他医生。一边认认真真抄方子，一边保持大量地看书。仿佛要把过去十多年浪费的时间都补回来。“跟着丈夫亦步亦趋，虽然累，但如果没有当时吃的苦，现在还在小镇子上，没有机会发挥现在的价值。从结果看来，所有的努力都值得。”
不懈努力的谢韶琼考取上海第二军医大学博士，医院廖万清院士。谢韶琼坦言学到很多。一是学科体系，二是真正学会了用中西医结合治疗皮肤病。“以前看病相当于只用一条腿走路，现在多了一条腿走路。更有底气了。”
和廖院士相处也给她留下深刻的印象。“一段时间不打电话，老师就开玩笑说，是不是把他忘了？生活中相处亲切如父。专业上非常严谨，他一直研究真菌，发现一个真菌就一直研究下去，取得很高的成就，老师研究的成果拯救了很多生命。他经常教育学生，学习要有乐趣，对研究感兴趣，不能痛苦地学习。对待病人也是认真负责，从诊断到复诊、预防全部仔仔细细，交代清楚。”谢韶琼从老师身上学到这些，她的门诊病人在网上留言：态度和蔼可亲，经验丰富，不怕脏，亲手查看病灶，最后确诊开药，感谢有这样操守的良医！
2做医生的成就感年，谢韶琼医院皮肤科，一年之后做了中西医结合科主任。“医院的时候，医院只有皮肤一科和皮肤二科，并没有中西医结合科，也没有中药房，只能用些中成药。后来才有了中西结合科，现在药房也快建好了。院里对科室的发展给了很大支持。”
现在科室有多名博士、硕士以及高年资医生，坚持用中西医结合治疗方法诊治皮肤病，研发多种特色院内中药制剂，辩证运用小针刀、穴位封闭、神阙穴位敷药、刺络拔罐等特色疗法，治疗常见和难治性皮肤病如带状疱疹后移痛、白癜风、慢性荨麻疹、急慢性湿疹、痤疮、脂溢性皮炎、激素依赖性皮炎等。
谢韶琼专攻治疗湿疹、痤疮、银屑病、白癜风等，尤其是湿疹。湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应，分急性、亚急性、慢性三期。急性期具渗出倾向，慢性期则浸润、肥厚。有些病人直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。她表示：湿疹很难根治，一般人是无法想象湿疹病人的痛苦，晚上连觉也睡不好。稍不注意就会复发。西医治疗湿疹主要使用激素，反复用激素会造成皮肤萎缩、长毛发等，长期应用副作用太大。这个时候使用中医治疗是不错的选择。“我有一个急性湿疹方，前两煎早晚内服，皮疹有渗出用第三次煎水湿敷，辨证准确效果非常好。一些被湿疹折磨五年的病人，就这样两个月基本上恢复正常生活。”
一个20岁的上海女孩，刚刚参加工作，因为湿疹，把工作辞掉了。来门诊时把自己包裹得严严实实，一旁陪同的父母对谢韶琼说：医院，医生说没有救了，这是最后一站。谢医生一定要救救我女儿，就算她不工作可将来还要谈婚论嫁啊，整天躲在家里怎么行。病人摘了墨镜，拿掉口罩，脱了长袖衬衫，只见白净的脸上满是湿疹，而且全身上下都是，极其痛苦，度日如年。
谢韶琼检查后，发现各种症状，有结痂、有红斑，有渗出，于是先用西药控制病情，然后辨证开方——复方黄柏液，用六层纱布先把药浸透冷湿敷，告诉她先在脸上的一小块地方敷，“开始不敢让她大面积敷，怕有不良反应。”又开了煎服的中药，给女孩留了电话，让她第二天打电话复诊。女孩遵照医嘱，第二天电话回诊说，脸上敷药的地方没有不良反应，感觉很舒服。谢韶琼有底气了，再让女孩往整个脸上敷药，按时吃药，两周后来复诊，大变样，脸上的渗出已经没有了，整个湿疹的皮层范围缩小。女孩子的父母都笑了，说看到了希望，一定坚持用中医慢慢调理。不久，病人用的激素也停了。
“两个月后，病人完全治愈了，前几天特意来报喜，她说工作也重新找好了。这个时候，做医生的成就感特别强，跟着病人高兴。”谢韶琼笑着说。
3中西医结合谢韶琼坦言，自己学的就是辨证论治。中医讲究望闻问切，一人一方，这是中医的特色，也是中医的本质。“中医分寒热虚实，例如一个湿疹病人，湿是从哪里来的？中医讲脾虚生湿，饮食过厚生湿，生活不规律损伤肝肾也引起湿。同样是湿，但是引起的原因不同，这就需要辨证论治，人是一个整体，整体观念是中医的精髓，治疗的时候要辩证论治——湿热则要用苦寒的药；寒湿就要用温化的药。”
谢韶琼认为，中医对皮肤病来说，是雪中送炭。“很多病单靠西医是不能解决问题的。中医治疗痤疮和银屑病效果也很明显。女孩子生了痤疮，一般不愿用西药治疗。一些治疗皮肤病的西药有可能导致胎儿畸形，适婚女孩子多半会选择中医治疗。而且，中医有个理论叫外治等于内治。最近有个银屑病病人，来了问我还记得他吗，他说十几年前我给他开了一副外洗药方，用了十几年，效果一直很好，但是最近有点要复发的苗头，所以再来调整一下药方。所以，中医对治疗皮肤病是很有效果的。全国皮肤科四小龙——医院、医院、医院、医院，都是用中西医结合方法迅速发展壮大起来的。”
用药上，谢韶琼有自己的见解，她开药一般只在10多味。偏爱草药，不喜用贵重的药，“只要能治好病，再便宜的都是好药。相对来说我偏爱生地这一味药，生地具有清热凉血养阴的功效，很多皮肤病都与血热、湿热有关，必须用清热解毒利湿之药，生地既能凉血，又可养阴，防止利湿过度而伤阴。”
口述实录
唐晔请谈一下你对中西医结合治疗皮肤的理解和临床应用？谢韶琼皮肤病用药上的中西医结合是这样的，先用西药控制住症状，再用中药调理，或中西医结合同时治疗，再慢慢把西药停掉。先用中药还是西药，根据病情决定。有些病人整个皮肤都是水泡，蛋白质丢失，或伴发真菌感染，这个时候肯定要用西药，赶快控制感染，中药来不及救火。但西药也有局限性，皮肤病很多又是容易反复发作的疾病，用激素时间长了，形成依赖或产生副作用。中医是一条腿，西医是一条腿，中西医结合就是用两条腿在走路。唐晔有没有治疗效果不好，遇到遗憾的时候？谢韶琼肯定有的，皮肤病有多种，不是每一种都能一眼看穿。还有就是一些医嘱性不好的病人，六十多岁的老头爱喝酒，他们说不吃饭行，不喝酒怎么行？复诊问他忌口了吗，病人就说忘了，这种治疗效果肯定不好。现在做医生医患关系紧张，也不能强迫，只能说：你不忌口，肯定药效果不好，受罪的是你。这样的病人，是自己放弃了自己。唐晔你平时上班压力大不大？谢韶琼有时候压力也很大。作为一个医生，先是临床压力，上四天门诊，每次门诊个左右患者，有些病人说网上挂不上号，能加号的都给加号。一个人讲话5分钟，这一天下来得讲多少话，太累了。回家之后都没有力气和先生讲话。再就是科研的压力，作为一个科室主任，不带头做科研，怎么要求下面的医生呢？而且自己是博士学历，不做科研怎么说的过去。再有就是科室发展的压力，我们科室这几年发展不错，科研上去了，业务量也有增长，医生还会增加。中西医结合在皮肤病治疗上前景非常好，我是非常有信心的。唐晔科室发展以什么作为突破口？谢韶琼我们设立了中医特色治疗部，针灸、埋线、梅花针等20多项纯中医治疗。目前治疗的特色病种是带状疱疹后移痛、慢性湿疹、银屑病等。今年第一届膏方节也即将开始。整个12月都是膏方节，12月4号我们请到医院皮肤科主任李斌教授等专家给病人做膏方调理。万事开头难，今年把这些都做好，后面就有经验了。好在院领导对我们科室的支持也很大。唐晔你对自己的现状满意吗？谢韶琼挺满意的，家庭幸福，女儿也挺好的。如果有压力，焦虑不安的时候，我会用散步的方式放松自己，在小区附近走上一万步，和先生一起，一边散步一边聊天，情绪很快缓解了。唐晔你会怀旧吗？谢韶琼会的。除了小时候吃不饱饭的那段时光，最难医院坐冷板凳的时候，生活很无聊、很无助，真的找不到一点乐趣。唐晔相信宿命吗？谢韶琼不太相信，我相信人是可以通过努力改变命运的，我和我先生就是最好的例子，自学英语能把英语考过去，很多人一听英语就望而却步了。我还记得当年每天晚上把一件厚厚的军大衣披在身上，坐在桌旁看书，直到半夜。那时候也不知道哪里来的勇气，努力学习追上来，光阴没有虚度。唐晔如果再来一次，你的轨迹还会是这样吗？谢韶琼应该还是会选择做医生，但是不会让自己的孩子学医了，太苦了，学习是终身的，考试是终身的，竞争也是终身的。我是60年代的人，为人朴实，也很单纯，但是女儿是80年代末的，她们这一代人很现实的，不愿意吃那么多苦。唐晔一路走来，最不能忍受的是什么？谢韶琼如果想要获得什么，应该靠自己努力争取，但常常有人靠不正当手段取得，这不公平。这是我最难忍受的地方。唐晔现在如果给你半年假期，你想做什么？谢韶琼我想到世界各地看看。看到很多去了欧洲的同事发的图片，人烟稀少，风景优美，路上还有小动物出没，人和自然非常和谐，很羡慕那种地方，即使不能居住，至少可以去走走看看。唐晔你认为，医学的核心是什么？谢韶琼解除或缓解病人的痛苦，给予最大的帮助。采访/唐晔编辑/王玉
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