带状疱疹后遗神经痛爱找老人
文/刘晓阳
年4月以来，到医院来看带状疱疹的人很多。春天虽然是万物复苏的季节，但因为季节的交替却是人体抵抗力下降的时期。可能有人认为带状疱疹就是个皮肤病，其实关于这种病还有太多常人所不了解的。近日，医院针灸门诊屡屡收治带状疱疹后遗顽固性神经痛的病人，患者遭受长期疼痛折磨而苦不堪言。针灸门诊宋世庆主任提醒：带状疱疹患者一定要及时治疗，以减少后遗神经痛的发生。
1高龄患者更易有后遗神经痛
带状疱疹俗称“缠腰龙”或“蛇盘疮”、“蛇胆疮”、“生蛇”等，由水痘——带状疱疹病毒引起，此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。
机体抵抗力低下或劳累、感染、感冒发烧，生气上火等，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。“一般带状疱疹是个急性病，很快就会好。带状疱疹的皮损具有自愈性，即使不做治疗，也可以自己修复和好转。当然，极少数免疫缺陷的患者会表现为慢性病程，皮肤会反复出现小疱疹，能持续数月之久。”宋世庆介绍。常常伴有阵发性的像针刺、抽搐、闪电一样的神经痛，让人难以忍受。带状疱疹发病率为人群的1.4%——4.8%，约有20%的患者患有后遗神经痛。50岁以上老年人是带状疱疹后遗神经痛的主要人群。人的免疫力降低或过于劳累的时候，带状疱疹才会发病。所以，要避免过于劳累。但是人体的免疫力，尤其是带状疱疹所对应的细胞免疫力，会随着过高的年龄而逐渐老化、降低，因此，老年人会随着年龄增加患上、复发带状疱疹的几率也升高。
宋世庆建议，老年人健康的生活方式，譬如良好的心态、适度的运动、合理的膳食和规律的作息等，可以降低免疫力随着高龄而下降的速度，从而有效预防。
2带状疱疹后遗神经痛属最难治疗痛症
宋世庆介绍，带状疱疹会有后遗症，其中以神经痛最为常见。带状疱疹后遗神经痛往往比较严重，有持续性、间歇性、放电样、诱发性或爆发性等多种表现。多数带状疱疹患者，尤其是年轻患者（40岁以下患者）极少并发后遗神经痛，或只有为期不久、较弱的疼痛，且治疗效果较好。而高龄、急性期剧烈疼痛、出疹严重和病毒血症等多重高危风险的患者，常常并发长期、剧烈的疼痛，令其不敢活动、难以睡眠。
带状疱疹后遗神经痛属于世界上最难治疗的痛症之一，常见症状有火烧样疼痛、刀割样疼痛、砂纸打磨等疼痛，还有患者出现痛觉、温度觉和触觉等感觉减退现象，严重影响到患者的生活质量。再发展下去还会发生关节肿胀的情况，影响正常生活。
3带状疱疹病毒从小在身体里潜伏
宋世庆介绍，带状疱疹病毒的存在和生长并非一朝一夕。大家都知道小孩儿容易出水痘，虽然叫“出”水痘，但在发病时水痘不一定都出来。有的孩子会把水痘发出来，但有的孩子得病了却没有症状表现，甚至到了成年都不知道自己原来出过水痘。但无论哪一种情况，其实早在那个时候，带状疱疹病毒就已经开始在人们身体里的神经节里潜伏了。也就是说，小时候我们感染了这种病毒就叫水痘，等成年以后再得这种病就叫带状疱疹了。只是在不同的时期名称不同，但根儿上是一样的。水痘病毒最喜欢藏身于三叉神经节（又叫半月神经节），面部带状疱疹就是因为病毒侵犯了这个神经节。美国专家通过多年的调查研究，通过尸体解剖在半月神经节内提取病毒并做培养，发现半月神经节内带状疱疹病毒的存在率竟然高达87%。
除此之外，它还喜欢藏身于背根神经节，而胸部带状疱疹就是背根神经节遭到侵犯引起的。在背根神经节当中，带状疱疹病毒的存在率为57%。只是有的人这一生都和这个病毒“和平共处”，没有把它激发出来。还有少数人是病毒侵犯到了视神经，视神经受到影响，患者就看不见东西了。还有的是病毒侵犯到了动眼神经，造成眼肌瘫痪，人会看东西重影。
4在免疫力低下造成带状疱疹
那么成年之后有人又是怎么一不小心把小时候感染的水痘病毒给“招”出来的呢？
宋世庆介绍，一切导致免疫力低下的原因，也都会导致神经节里的病毒迅速繁殖、攻击人体，进而造成带状疱疹。比如熬夜、精神打击、感冒、肿瘤以及癌症放化疗等。
当人的抵抗力下降，神经节内的病毒大量繁殖对人体进行攻击。一个是攻击神经，之所以我们觉得带状疱疹很疼很疼，就是因为病毒攻击神经所致。第二就是攻击皮肤，病毒的攻击让疱疹出现在面部、颈部、腰部的皮肤上。而这些原因当中，最首要的就是先排除肿瘤这种最危急的隐患。肿瘤患者免疫力低下，所以很多都会同时患上带状疱疹。
通过多年的临床调查发现，带状疱疹患者当中，女性患卵巢癌较多，男性患前列腺癌、肺癌较多。所以因带状疱疹来就诊的患者，要常规做肿瘤标记物和腹部B超的检查。虽然说得了带状疱疹并不是%都得了肿瘤，但确实有一部分患者是因为带状疱疹查出的肿瘤，所以还是要小心。
宋世庆建议，带状疱疹及后遗神经痛可以这样预防：1、养成良好的生活习惯，做到充足的睡眠，作息合理。2、适量运动，改善身体的免疫力。3、均衡饮食，尽量不吃辛辣食品，少喝酒。4、在换季的时候注意保暖，以防感冒引发其他的疾病。
5得了带状疱疹修复受损神经最要紧
皮肤上的疱疹都消了就意味着带状疱疹好了？宋世庆介绍说，带状疱疹如果不及时治疗或治疗不得当，是会留下后遗症的。因为带状疱疹从根儿上来说是个损伤神经的疾病，皮肤带状疱疹只是个表象，对神经的损伤才是这个病最大的危害。所以，及早治疗对减轻临床症状、缩短病程和防止后遗神经痛的迁延都是十分重要的。
宋世庆主任表示，目前在带状疱疹后神经痛诊疗方面存在一些误区。有的医师在神经疼痛剧烈时，运用普通口服药，显得杯水车薪。有的医师试图用破坏神经传导缓解疼痛，实际上使已经损伤的神经雪上加霜，反而给今后的治疗增加了难度。“治疗带状疱疹后神经痛需要进行针灸和穴位注射等综合治疗，对疱疹病毒损伤的神经进行营养和修复，这样才能消除自发痛和痛觉过敏等神经病理性疼痛，恢复长期受损的痛觉、温度觉和触觉等神经功能。”
宋世庆介绍，带状疱疹后遗神经痛的注意事项：1、不要活动或少活动，多注意休息。取侧卧位，避免疱疹部位摩擦。小心保护创面，勿用手抓挠，以免继发感染，加重病情。床单被褥要保持清洁，内衣要勤换，且应柔软。2、发生于三叉神经区的疱疹，应注意病人眼睛的护理，每日用生理盐水洗眼1次~2次，并点抗生素眼药水或涂眼膏。3、切忌随便用药，用药不当会刺激皮肤，延迟复原。比较稳妥的办法是用毛巾沾冷水敷疱疹患部，避免高温。建议千万不要采取破坏神经的方法治疗。4、饮食宜清淡，多吃新鲜水果和蔬菜，忌煎烤油炸、辛辣刺激性的食物、羊肉、香菜、鸡、鸭、鱼、蛋等发物，不要吃猪肉、不要饮酒及与啤酒类似的碳酸饮料。
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