带状疱疹你知道多少

带状疱疹在生活中并不少见,它是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染周围神经所致的一种皮肤病,初次感染可潜伏或引起水痘,愈合后残留的病毒潜伏于脊神经后根及颅神经的神经节中,当该病毒特异性的细胞免疫下降时,病毒重新复活发生带状疱疹。其发病的基本特点是:随着年龄的增加以及疾病、药物等对细胞免疫的损害,其发病率呈显著增长趋势。它可以发生在大约20%的健康成人和大约50%的免疫力低下的人群。50岁以上的带状疱疹患者及免疫功能低下的人,其生活质量可能会明显下降。

带状疱疹临床上以红斑、簇集性水疱伴疼痛为特征,病毒在周围感觉神经及其所支配的单侧皮节处发生免疫反应,皮损沿某一神经节段呈带状分布,通常局限于身体一侧,不越过中线。根据机体免疫状态不同,带状疱疹的临床表现变异较大,患者可无症状、有轻度瘙痒/疼痛、或出现剧烈疼痛,可无皮疹、有少量水疱、或出现坏疽、播散性损害,可短时间痊愈,也可出现后遗神经痛。特殊部位的带状疱疹还可引起相应的部位特异性损害,如病变侵犯三叉神经鼻睫支时可致眼带状疱疹,表现为结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎,严重病例可失明。侵犯面神经和听神经时可引起面瘫、耳聋和外耳道疱疹。腰骶部带状疱疹还可并发排尿困难或尿潴留。其具有一定的传染性,可使易感人群发生水痘,但其传染力远远低于水痘。

治疗上早期进行抗病毒治疗,糖皮质激素治疗,止痛,局部消毒,物理治疗等,如有其它特殊部位如眼部、耳部及神经损伤等,需进行其它治疗。带状疱疹并不是得一次就再也不发了,在一些人群中可以反复发生,这说明机体并没有获得对它的终生免疫。而水痘则大多可终生免疫,在极少数人身上可能再次发生。我们唯一能做的预防措施就是健康生活,提高免疫力,避免接触感染患者,如有感染,立即就医治疗。

参考:丁香园

中国带状疱疹治疗指南

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