8月13日，本年度最后一场“菁英汇聚抗击病毒”临床抗病毒综合学科城市论坛在山城重庆完美落下了帷幕。本次大会邀请了中华医学会皮肤分会前任主委张建中教授和重庆市医学会皮肤性病学会主委李惠教授共同担当本次大会主席；同时邀请了5位特邀嘉宾，分医院神经内科主任郭守刚教授、浙江省人民血液科主任蓝建平教授、医院感染科主任陈耀凯教授和重医附二院感染科主任胡鹏教授、医院皮肤科主任辛琳琳教授；医院神经内科主任陈向军医院感染科赵鸿教授分别作了神内和感染领域的专题报告，为大会成功召开奠定了基础，6位来自不同学科的病例分享者带来了临床中遇到的优秀病例的分享，强调突出了疱疹病毒感染相关疾病抗病毒的重要性，为在座的余名临床医生提供了很好的借鉴与交流机会。
本次会议的学术内容：
要点速递：
1.病毒性脑炎：
1)开始时机：依据患者临床表现，对高度怀疑为病毒性脑炎的“疑似病脑”患者均应预防性使用抗病毒药物治疗；(如果早期单纯疱疹病毒检测阴性，而其他特征符合病毒性脑炎，则应予抗病毒治疗，并复查腰穿，治疗持续至少10天)。
2)药物选择：
a)由于血脑屏障透过率的限制，所以药物使用一定要足量，维持稳定血药浓度，尽量选择透过率高的药物(膦甲酸钠Vs核苷类，前者血脑屏障透过率高达80%)；
b)抗病毒药物联合治疗可以增加疗效，缩短病程，也可抗病毒药联合激素；
3)停药时机：病毒性脑炎一个疗程为14-21天；对于疱疹病毒性脑炎患者，要注意10天后可能出现的病情反复。
2.HIV患者合并病毒感染：
1)尽可能使用广谱抗病毒药物：目前抗疱疹病毒的核苷类药物存在一定弊端：
a)核苷类药物抗病毒谱不广，比如阿昔洛韦只对单纯疱疹病毒（HSV）和水痘-带状疱疹病毒（VZV）有效；更昔洛韦对巨细胞病毒（CMV)有效；
b)核苷类药物耐药率高；
2)联合更昔洛韦和膦甲酸钠治疗CMV感染可协同增效，有1+12的疗效；若出现临床耐受差的情况需减低两种药物用药剂量。CMV病毒血症期（CMVDNA阳性）应该启动抗病毒治疗，可减少终末器官疾病的发生。
3)膦甲酸钠联合鸡尾酒治疗HIV患者有协同增效的作用(膦甲酸钠可抑制HIV病毒)。
3.EB病毒感染：
1)HIV患者合并EB病毒感染要谨慎，HIV患者与病毒重叠感染相关的三大高发肿瘤为：
a)卡波西肉瘤(HHV8)
b)宫颈癌(HPV)
c)非霍奇金淋巴瘤(EB)；
2)EB病毒感染会导致HIV患者患淋巴瘤的风险显著增加，因此一旦发现HIV患者有EB感染要及时干预，启动抗病毒治疗；
3)严重EB病毒感染患者中，使用激素治疗的基础上辅以抗病毒治疗有效；
4)膦甲酸钠治疗淋巴组织增殖性疾病有效(发表于新英格兰杂志：TheNewEnglandJournalofMedicine，;:-1).
4.造血干细胞移植合并CMV感染管理：
1)移植前预防：移植前10天或7天开始预防性抗病毒治疗；
2)移植后抢先治疗：出现抗原血症期立即启动抗病毒治疗。
3)CMV病治疗：更昔洛韦或膦甲酸钠治疗。
4)抗病毒药物血液毒性（中性粒细胞缺乏症比率）比较：膦甲酸钠-4%Vs更昔洛韦-11%（前者血液毒性低）（发表于BLOOD杂志：BLOOD15FEBRUARYzVOLUME99,NUMBER4）
5.免疫力极度低下的患者合并疱疹病毒感染，若使用抗病毒、丙球蛋白后仍然无法控制病毒载量的处理方法：将免疫抑制的强度降低，之后再启动抗病毒治疗；
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