生殖器疱疹由人类单纯疱疹病毒(HerpesSimplexVirus，HSV)感染泌尿生殖器及肛门周围皮肤黏膜而引起。单纯疱疹病毒可分为1、2型(HSV-I、HSV-2)。HSV-l常由飞沫和唾液传播，主要引起肛周和口唇感染疱疹，少数可引起生殖器感染。而几乎所有的HSV-2都为性接触感染，主要引起生殖器感染。
1.妊娠合并生殖器疱疹的处理
近分娩期孕妇感染生殖器疱疹后继而感染新生儿危险是30%-50%。而孕期生殖器疱疹反复感染母亲感染新生儿的危险。但由于孕期时疱疹感染病例较多，由孕期生殖器疱疹复发引起新生儿感染仍占大多数新生儿疱疹感染的来源。
需告知未患生殖器疱疹的孕妇在孕晚期避免与感染或可疑感染的性伴侣性交，未患口唇疱疹孕妇在晚孕期避免与感染或可疑感染口唇疱疹的性伴有口-生殖器接触。
血清学的检测可识别HSV感染高危孕妇，当孕妇性伴有HSV感染时，这些检测对咨询就有着更为重要的意义。
需对所有孕妇询问有无生殖器疱疹病史，临产时更需要询问产妇有无生殖器疱疹症状（包括前驱征兆)，无疱疹病损和前驱征兆者可经阴道分娩。对分娩时存在复发性生殖器疱疹病损者，为防止新生儿感染疱疹，可靠选择剖宫产分娩。但剖宫产不能完全避免婴儿感染疱疹病毒的风险。
与普通人群相比，孕早期服用阿昔洛韦并未增加出生缺陷的风险。因此，对妊娠期首次发作的生殖器疱疹或严重的复发性疱疹可采用口服阿昔洛韦治疗。
严重的感染可应用静脉给药。为防止新生儿感染HSV，对妊娠晚期首次发生生殖器疱疹应选择剖宫产终止妊娠。
妊娠晚期应用阿昔洛韦可减少怀孕期生殖器疱疹复发而降低剖宫产率。然而，目前尚无证据证明需要对无生殖器疱疹病史的HSV感染孕妇预防性应用抗病毒治疗有益处。
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2.新生儿疱疹的处理
对那些通过病毒学检测或临床观察推测新生儿产时已接触HSV者，需严密随访。同时需要对这些新生儿做病毒监测，以及早发现HSV感染。
亦有专家建议对这些婴儿应用阿昔洛韦治疗。对所有存在新生儿疱疹病毒感染征象者均应及时评估，并对这些婴儿则阿昔洛韦治疗（阿昔洛韦20mg/kg，静脉滴注，每8小时一次，若感染严重，中枢神经统已有播者，需3周为一疗程；若仅限于皮肤黏膜的感染，2周为一疗程。
（文章转自百科名医网）赞赏
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