小儿推拿
济南小儿推拿杨晓大夫：中医小儿推拿之疱疹性咽峡炎防治思路
疱疹性咽峡炎（herpangina）是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽颊炎，以粪-口或呼吸道为主要传播途径，传染性很强，传播快，遍及世界各地，呈散发或流行，夏秋季为高发季节，主要侵犯1～7岁小儿。临床以发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡为主要表现。为自限性疾病，一般病程4～6日，重者可至2周。同一患儿可重复多次发生本病，系不同型病毒引起。
01
病因
大多为柯萨奇病毒所引起，A组2、4、6、9、16、22型皆可引起此病，B组1～5型也可致病，但较少见。此外，埃可病毒3、6、9、16、17、25型和肠道病毒70型也可引起本病。
疱疹性咽颊炎患者及隐性感染者是本病的主要传染源。可直接经由肠道、呼吸道传播，也可间接经污染的手、食品、衣服、用具等传播。
各年龄段人群均可受到感染，但以1～7岁多发。因婴幼儿呼吸道屏障功能不足，呼吸道黏膜柔嫩，呼吸道分泌抵抗细菌、病毒的免疫物质不足，呼吸道“自洁”功能差，故易发病。
02
临床表现
实验室检查白细胞计数和分类大多正常。如白细胞总数增多，中性粒细胞比例升高，C反应蛋白明显高于正常，应考虑合并细菌感染。
取咽部疱液或粪便，经组织培养或接种于乳鼠可得致病病毒，同时可取急性期及恢复期血清进行特殊的中和抗体、补体结合或血凝抑制试验，以助确诊。
03
诊断
1.疱疹性口腔炎，其特点为任何季节均可发病，呈现更大的，持续更久的溃疡。
2.复发性口疮和贝氏（Bednar）口疮很少发生于咽部，而且一般无全身症状。
3.柯萨奇A组10型病毒也会引起类似病变（淋巴结性咽炎），但口咽部损害突出，呈现白色到黄色小结，治疗为对症处理。
04
疱疹性咽峡炎与手足口的区别
1、退烧的小儿推拿手法
退六腑、清天河水、清天柱骨
2、清热的小儿推拿手法
清胃经、清肺经、掐合谷穴、揉板门、掐总筋
3、滋阴的小儿推拿手法
补肾经、揉二人上马
要防治这种病症，首先是在夏季，尽量避免孩子，尤其是三岁以下的婴幼儿，接触人多杂乱的环境。如公园或儿童乐园等，在高温高湿天气最好少去。“隔离是最好的防治，有些幼儿园或小学，校医都会在孩子进校门时进行检查，若有发烧或手足疱疹，就让孩子回家休息。”
此外，做好家中卫生、保持通风、培养孩子勤洗手的好习惯及为孩子做好防暑降温工作，也有助于预防这二种病症。
如果您想了解更多小儿推拿的知识与相关问题：敬请——“小儿推拿杨晓”。济南小儿推拿杨晓老师推广小儿推拿疗法，普及小儿推拿知识，呼吁学习小儿推拿，增强孩子身体素质。
杨晓老师：
国家高级保健按摩师
国家高级中医小儿推拿保健师
资深小儿推拿培训讲师
道教全真龙门派二十二代玄裔弟子
从事小儿推拿多年，注重中医理论与小儿推拿实践结合，积累了丰富的临床经验。临床擅长小儿感冒、发烧、咳嗽、积食、厌食、腹痛、腹泻、便秘、呕吐、夜啼、小儿惊吓、小儿支气管炎、小儿鼻炎、小儿腺样体肥大、肠系膜淋巴结炎、儿童生长发育迟缓等病症的诊治和调理。
传承非物质文化遗产——孙重三派小儿推拿及道家道医文化，跟随国家级名老中医、小儿推拿泰斗、小儿推拿博士生导师张素芳教授系统学习小儿推拿，让更多孩子体验小儿推拿的独特魅力。推广小儿推拿疗法，普及小儿推拿知识，呼吁学习小儿推拿，增强孩子身体素质。
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