前几天收住院的一位患者：郑老师，男，五十多岁，腰骶部疼痛，医院骨科看了一个遍，CT、MRI、X光片都查了一个遍显示没什么问题，医院建议回家休息一下就好。
患者休息后没有缓解，又来到疼痛科门诊，门诊李老师有经验，通过问诊及查体发现患者大腿前侧有几个小米粒大小的疱疹，故认为他得了带状疱疹。
为什么会得带状疱疹？中医认为：带状疱疹主要是由于情志内伤，饮食失调、肝胆不和，气滞湿郁化热化火，湿热火毒郁阻经络外攻皮肤所致。本病初起多为湿热困阻，中期多为湿毒火盛，后期多为火热伤阴气滞血瘀或脾虚湿阻，余毒不清。
什么是带状疱疹？带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的，以身体一侧成群水疱、疼痛为特征的病毒感染性皮肤病。由于本病皮损发生在身体一侧，条带状分布，似蛇串行，故中医称之为“蛇串疮”。
其病因有三1.湿毒火盛火为热之盛，湿热之邪内郁化火化毒，壅阻经络而致水疱大而鲜红，痛如火燎。
2.气滞血瘀病之后期，邪毒渐去，经络受损，血行不畅，气滞血瘀，以致痛如针刺，入夜尤甚，日久不止。
3.湿热困阻湿邪有内湿和外湿之分。内湿多为七情内伤、饮食失调、脾失健运所致；外湿从外感受所得。湿邪郁积化热阻于经络肌肤而引起成簇水疱、疼痛灼热。
带状疱疹的临床表现1.发疹前常有发热、乏力、食欲不振、全身不适以及局部灼热、瘙痒、感觉过敏、神经痛等前驱症状，约1～3天后出现皮疹，有剧烈的神经痛，病程3～4周，有自限性，一般不复发。
2.初起皮损为神经分布区的皮肤潮红，进而出现集簇性的粟粒至绿豆大小的丘疱疹，迅速变为水疱，互不融合，疱周绕以红晕，疱壁紧张发亮，不易破裂，内容物清澈透明，成熟的水疱顶平或有凹陷。集簇性水疱群呈带状排列，沿单侧皮神经分布，一般不超过体表正中线。数天后水疱破裂形成糜烂面或干涸结痂，3～4周后痊愈，遗留暂时性淡红斑或色素沉着斑。
3.常见于肋间神经、三叉神经、颈部神经及腰骶神经支配区。
4.蛇串疮好发于春秋季节，成人多见，尤其是中老年。
5.有些病例仅出现红斑、丘疹，无明显水疱，为不全性或顿挫性带状疱疹。
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