带状疱疹,相关中医名:腰缠火龙、腰缠火丹、腰缠蛇、蜘蛛疮。
它是潜伏于人体内的水痘-带状疱疹病毒,经再激活后所引起的皮肤损害,表现为在身体一侧或脸部一侧,出现带状分布的成簇水疱,伴局部疼痛。
带状疱疹多发于春秋季节,成人多见。症状分阶段出现,典型表现为带状分布的成簇疼痛性水疱。
老年人、外伤或长期服用免疫抑制剂患者,或其他免疫功能低下者易发病。
带状疱疹虽然很少危及生命,但可能会非常痛苦。
疫苗可以降低带状疱疹的风险,而早期治疗可以帮助缓解带状疱疹感染并减少并发症的机会。本病愈后可获得较持久的免疫,一般不会再发,但也有少部分患者可多次出现带状疱疹。
危险因素
1、高龄,年龄在50岁以上者。
2、存在基础系统性疾病,如糖尿病、肾脏病、艾滋病等。
3、近期有创伤史。
4、患恶性肿瘤,或接受化疗、放疗等。
5、器官移植术后服用免疫抑制剂。
6、长期服用糖皮质激素类药物。
7、近期精神受创、压力大。
8、过度劳累。
常见的传播途径有哪些?
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起,病毒通过呼吸道粘膜进入人体,也是经过血行的这种传播方式,传播在皮肤上出现水痘,但大多数人感染后不出现水痘,是为隐性感染成为带病毒者此种病毒为嗜神经性,在侵入皮肤感觉神经末梢后可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中并潜伏在该处,当宿主的细胞免疫功能低下时,激活的病毒可以沿着周围神经纤维,再移动到皮肤发生疱疹,在少数情况下疱疹病毒可散布到脊髓前角细胞及内脏神经纤维引起运动性神经麻痹,如眼面神经麻痹以及胃肠道和泌尿道的症状。
其次、疱疹的水分传染;这种也是带状疱疹的传播方式。如果患者经常因为瘙痒去抓挠患病部位,就容易造成里面的水分流出,那么接触到疱疹水分的人就有可能被该疾病所感染,尤其是没有抵抗力的孩子。在这里建议广大患者朋友一旦有出现带状疱疹切不可以自己去用手或者工具一类去弄破它,可能会引发一系列的炎症,而且会有可能感染到别人。同时家中有孩子的患者,也要尽量避免和孩子接触到。最后就是伤口传染;如果你身上有伤口,那么就不要把伤口与患者接触,会增加自己患上带状疱疹的风险,因为带状疱疹可以透过伤口进行传染。
带状疱疹有哪些常见症状?
1、前驱期
发疹前可有轻度乏力、低热、食欲不振等全身症状,患处皮肤自觉灼热或灼痛,触之有明显的痛感,持续1~5天,亦可无前驱症状即发疹。
2、发疹期
患处常先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱。水疱内液体清亮,水疱周围有红晕,各簇水疱群之间皮肤正常。皮损沿某一神经呈带状分布,多发生在身体的一侧,一般不超过中线。
3、发病特点
神经痛为本病特征之一,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者常较为剧烈。疼痛可为钝痛、抽搐痛或跳痛,常伴有烧灼感,多为阵发性,也可为持续性。
病程一般为2~3周,老年人3~4周,水疱干涸、结痂脱落后可留有暂时性淡红斑或色素沉着。
4、特殊类型带状疱疹
(1)眼带状疱疹:多见于老年人,表现为单侧眼睑肿胀,结膜充血,疼痛常较为剧烈,常伴同侧头部疼痛,可累及角膜形成溃疡性角膜炎。
(2)耳带状疱疹:系病毒侵犯面神经及听神经所致,表现为外耳道疱疹及外耳道疼痛。侵犯面神经时,可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征,称为Ramsay-Hunt综合征。
(3)顿挫型带状疱疹:仅出现红斑、丘疹而不发生水疱。
(4)无疹性带状疱疹:仅有皮区疼痛而无皮疹。
(5)侵犯中枢神经系统大脑实质和脑膜时,发生病毒性脑炎和脑膜炎。
(6)侵犯内脏神经时,引起急性胃肠炎、膀胱炎,表现为腹部绞痛、排尿困难、尿潴留等。
(7)播散性带状疱疹:恶性肿瘤或年老体弱患者,病毒经血液播散导致广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官,可致死亡。
(8)其他:尚有大疱性、出血性、坏疽性等表现的带状疱疹。
带状疱疹会有哪些并发症?
1、带状疱疹后遗神经痛
(1)定义:PHN为带状疱疹愈合后持续1个月及以上的疼痛,是带状疱疹最常见并发症。
(2)发病率:带状疱疹和PHN的发病率及患病率均有随年龄增加而逐渐升高的趋势,60岁及以上的带状疱疹患者约65%发生PHN,70岁及以上者中可达75%。我国尚缺乏相关研究数据。
(3)危险因素:高龄;女性;带状疱疹出现皮疹之前即存在明显疼痛;疱疹期症状严重;眼部、会阴部等特殊部位带状疱疹。
(4)疼痛特点:30%~50%患者的疼痛持续超过1年,部分可达10年或更长;可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样等,间歇性或持续发作;自发痛,无外界触碰刺激即可自发出现疼痛;痛觉过敏,对伤害刺激引起的疼痛反应增强或延长;痛觉超敏,轻微触碰床单或衣服,或温度微小变化,即可诱发明显疼痛;疼痛部位皮肤感觉异常,麻木、发紧或瘙痒等。
(5)其他表现:伴发焦虑、抑郁、注意力不集中、睡眠障碍等。
(6)治疗:包括药物治疗、微创介入治疗和中医治疗等。
2、眼部损害
水痘-带状疱疹病毒可侵犯三叉神经眼支,发生眼带状疱疹,可发生角膜炎、角膜溃疡、结膜炎,患者可发生怕光、流泪、眼睛疼痛,以致视力减退,重者发生全眼球炎而导致失明。
3、耳功能损害
发生在耳廓、耳道的带状疱疹,会出现内耳功能障碍症状。患者表现为头晕目眩、恶心、呕吐、听力障碍、眼球震颤等。
4、神经问题
病毒侵犯脑神经,可出现面瘫、听力丧失、眩晕、咽喉麻痹、头痛、运动障碍等。
5、皮肤感染
如果带状疱疹未得到适当治疗,可能会出现细菌性皮肤感染。
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