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疱疹性咽峡炎发生在高温季节，每年夏季是发病高峰，今年近两个月门诊发病比例更是居高不下。
疱疹性咽峡炎真的那么可怕吗？
疱疹性咽峡炎是病毒感染，最常见的病毒是柯萨奇病毒（A1-6,8），少数是EV71，都属于肠道病毒。传染性很强，通常在短时间内迅速扩散，可集体发病。各位家长经常能接到幼儿园打来电话，说宝宝突然发烧了，赶紧接回家来吃退热药，可没过几个小时又热起来了，接下来的两三天就是这样反反复复发热，体温最高可以达到39℃以上。当天晚上或第二天宝宝会很不舒服，变得烦躁不安或萎靡，不愿进食，甚至是流口水，有的会说嗓子疼或头疼。
就诊时医生会告诉你，宝宝“嗓子起疱了”！顺着手电筒的光线，你会看到在宝宝的上腭（上牙膛）、咽峡部（小舌附近）长着成簇的水疱，周围是通红的。病毒吸附在软腭的黏膜上进行复制，并很快吸收入血，引起病毒血症，出现发热。发热的当日就诊，可能只是嗓子红，疱疹还没出现，热后第2-3天查体才能发现。随着病程进展，疱疹有些破溃的，看起来像单纯的口腔溃疡（阿弗他溃疡）一样。所以如果先后看诊的两位医生说法不一致，不能说是第一位看诊的医生误诊了，很多疾病的典型症状和体征都是随着病程的进展才逐渐出现，要密切观察病情变化。一部分还会还在发热的同时或其后出现皮疹，皮疹形态也是多种多样，没什么特点。同时，还会出现消化道症状，比如呕吐、腹泻等。这样经过3-5天的反复发热煎熬，逐渐热退了，状态好转，进食量也恢复了，一周左右病愈。
疱疹性咽峡炎多数预后良好，治疗上就是对症处理缓解症状，等待自然病程结束。没有哪种药物被证明可以缩短病程（哪怕是提前1天）。蒲地蓝、利巴韦林、施保利通、抗生素、金银花、开喉剑等都只能给家长提供心理上的安慰，既不能缓解症状，也不能缩短病程和防止并发症出现，还带来了很多潜在风险，包括肝肾损伤、腹泻、过敏等，同时也是一种经济浪费。
那么正确的治疗护理方法是什么呢？
既然重点是发热，全身不舒服，嗓子疼，那么只需要用解热镇痛药来解决，比如口服对乙酰氨基酚或布洛芬，这类药物除了能退热，止疼效果也很棒，儿童应用很安全，可以根据情况每天服用2-3次。其实这类药物才是真正的“消炎药”--减少炎性物质（包括前列腺素、花生四烯酸等）的产生从而达到止疼效果，而很多人错误的把抗生素称作“消炎药”！当然，如果症状不重、状态好、进食也没太受影响可以不服药。在饮食上，疼痛严重时可以进食流质饮食，比如喝水和奶，伴有呕吐或腹泻的要需要口服电解质补液盐，然后逐渐向粥、软饭等半流食过渡。注意食物温度不要高，可以试给冰块儿、冷饮等。不推荐任何含片，有误吸风险。有的宝宝不但拒食，而且拒绝喝水，当出现口干、尿少、精神萎靡时需要及时看诊，必要时通过静脉输液补充液体和能量。
没有发现咽部疱疹之前，家长会因为频繁发热而紧张不安和恐惧，因为不知道发热能带给我们什么，接下来还会发生什么，如果已经明确就是疱疹性咽峡炎，而且状态还不错，那就可以放心了，孩子只是遭点儿罪，扛过这几天就好了，医院排队验血。因为血常规的变化很容易被过度解读为细菌感染，当医生告知“心肌酶高”、“白细胞高”之类的话，让家长更紧张，接下来可能就要被输液了，又是营养心肌的药，又是抗生素、抗病毒的药，过度治疗普遍现象。
当然，病情轻重一切还基于状态，如果宝宝高热超过3天，也没有下降趋势或最初几天逐渐下降后又再度上升（可能合并细菌感染），或在退热以后精神状态仍然十分萎靡，面色不好，不吃不玩儿，疲乏无力，或出现剧烈头痛、喷射状呕吐、行为异常等，就需要及时就诊。近期朋友圈大量转发一篇关于疱性咽峡炎致死的文章，其实这样为了吸引眼球制造恐慌的行为实属可恨！疱疹性咽峡炎极少出现并发症，但不代表没有，从权威的文献报道上看，出现严重并发症的概率极其少见。
引起疱疹性咽峡炎和手足口病同属于肠道病毒，比如柯萨奇病毒和EV71。柯萨奇病毒引发疱疹性咽峡炎多一些，EV71引发的重症手足口病的病例相对少见。手足口病是症状性诊断，只要手、足，咽部，肛周发现典型疱疹即可诊断。即便是得了手足口病也没必要恐慌，大多数预后都是很好的，是否有必要就诊、有必要紧急就诊，一切都基于状态，退热后状态好，也没有其他异常表现，可以继续在家观察。
手足口病不仅可以经粪—口—手接触传播，也可以飞沫形式通过呼吸道传播，在潜伏期没有症状的时候就有传染性。人群密集区是感染的重灾区，比如幼儿园多是集体生活，交叉感染严重，只要有患病的，很快就会传播给其他小朋友。所以，平时要做好手口卫生，勤洗手，做好物品消毒。接种EV71疫苗只是预防预后较差的重症手足口病，并不能预防所有手足口病。即便如此，也应该积极接种疫苗，最大程度宝宝的身体健康。
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