53岁的杨大爷一早来到门诊，7天前他从海南旅游回来，突然出现右枕部、头部疼痛，疼痛一阵一阵的，呈针扎样，还可向头顶放射。2天后大爷的右枕部出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱。这是怎么了?
带状疱疹(又称缠腰火丹，蛇盘疮，缠腰龙等)是由水痘-带状疱疹病毒感染所致，人感染病毒后，可以不发病，但当劳累、患病而导致机体免疫力下降时，发病率就会大大增加，因此老人及体虚者多发。
临床典型表现
发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1～3天，亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。病程一般2～3周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。
刚才我医院确诊后所患的正是带状疱疹。
带状疱疹最常见的并发症
带状疱疹后神经痛(postherpeticneuralgia,PHN)是带状疱疹皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛，是带状疱疹最常见的并发症。PHN是最常见的一种神经病理性疼痛，可表现为持续性疼痛，也可缓解一段时间后再次出现。
PHN有多常见呢？
带状疱疹和PHN的发病率及患病率均有随年龄增加而逐渐升高的趋势，60岁及以上的带状疱疹患者约65%会发生PHN，70岁及以上人群中则可达75%。
PHN患者的生活是什么样的？
PHN患者常伴情感、睡眠及生命质量的损害。45%患者的情感受到中重度干扰，表现为焦虑、抑郁、注意力不集中等。有研究报道，60%的PHN患者曾经或经常有自杀想法。超过40%的患者伴有中-重度睡眠障碍及日常生活的中-重度干扰。患者还常出现多种全身症状，如慢性疲乏、厌食、体重下降、缺乏活动等。患者疼痛程度越重，活力、睡眠和总体生命质量所受影响越严重。值得注意的是，患者的家属也易出现疲乏、应激、失眠以及情感困扰。
热疗在PHN治疗中的角色
孙艳萍等人选取例超过3个月的顽固疼痛患者，名患者口服中药，名患者口服中药同时进行微波热疗。从VAS评分表和疗效比较都能看出来微波热疗联合口服中药的患者得到了更好的治疗。
小结
带状疱疹后神经痛常伴随带状疱疹出现，尤其是在老年人群体中，这可能与老年人免疫功能降低有关。患者往往因为疼痛无法正常生活，甚至60%患者因为实在太疼，产生自杀意向。
在临床治疗上微波热疗联合药物治疗会有更好的效果。主要是因为微波热疗发挥热效应，可以改善局部的血液循环，促进新陈代谢，还可以促进局部白细胞及淋巴细胞浸润，从而提高机体免疫力。同时，减轻组织张力，消除致痛化学介质，并促进血管内皮组织及神经组织的炎症修复，起到消炎止痛的作用。
如想了解更多热疗详情，请联系我们！
联系人：姜凯腾
联系
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇