夏天到了
这个“恶魔”也悄悄地来了
……
家长
大夫，我们家孩子又发烧了，而且嗓子里面起满了疱疹！一天都没有吃饭了，快看看孩子是什么情况！
原来孩子是得了疱疹性咽峡炎！
医生
这个病每年都会闯入人们的视线
但是面对专业术语极强的指南
老百姓很难搞清楚
专家到底在说啥？
今天
我们就用通俗的语言说一说
“疱疹性咽峡炎”这个病
幕后黑手是谁？
究竟是什么引起的这个病？
经过多年的研究发现
疱疹性咽峡炎
是由叫做肠道病毒的病原体
（主要是柯萨奇病毒A型CV-A和肠道病毒71型）
引起的
它们是推波助澜的幕后黑手
可以引起孩子高热
并且起让孩子吃不下饭的疱疹
疱疹性咽峡炎的流行病学？
说起“流行病学”这四个字
感觉挺高大上
但通俗的说
就是什么时间点、什么地方
什么孩子容易患病
疱疹性咽峡炎
在四季均可发病
但以春夏季为主
（这两个季节它已经悄无声息的埋伏好了）
无明显地区差异
（全国都会发病）
托幼机构、早教机构、社区等
易感人群较为集中的场所
易发生聚集性发病
那么什么孩子容易得病？
专家也说了
6岁以下学龄前儿童最容易患病
怎么感染上的？
疱疹性咽峡炎
潜伏期为3~5天
疾病初期可从
粪便和上呼吸道分泌物中
分离出病毒
如果没有搞好卫生
就可能感染给别的孩子
大夫，特效药有没？
没有！
对，真的没有！
目前尚无特效抗肠道病毒药物
需要注意的是
不应使用阿昔洛韦、更昔洛韦
单磷酸阿糖腺苷等药物
治疗疱疹性咽峡炎
因为此类药物是抗DNA病毒的药物
对RNA病毒无效
那没有特效药病能好不？
能好！
别忘了，这是一个自限性疾病
只要护理的好，不出现并发症
都会痊愈
抵抗力可是我们自带的“良药”
得病了，来点抗生素？
如果想使用抗生素
一定要有细菌感染的证据
部分病例病初的血常规白细胞计数
中性粒细胞比例及C反应蛋白升高
建议次日复查以上指标
若明显下降或正常
无细菌感染的依据
则无需使用抗菌药物
如何护理生病的孩子？
我们分成了一般护理
口腔护理和发热护理三部分
一般护理
第一点
注意隔离，避免交叉感染，居家隔离2周。2周内孩子是不能去幼儿园的，要不很容易传染给其它小朋友。
第二点
注意休息，保持室内清洁及空气流通。一定要开窗通风！我们一般建议一天通风两次，分别在上午10点和下午4点，每次通风保持半个小时。
口腔护理
第一点
孩子得病后，嘴里面通常很疼，就好比长了口腔溃疡；有的小孩子不会表达，会一直哭闹。这些孩子的食欲也会受到影响，所以不宜进食过烫、辛辣、酸、粗、硬等刺激性食物，应进清淡的流食或半流食，少食多餐，比如粥，还有不刺激的果汁如梨汁、西瓜汁等。
第二点
饭后用淡盐水或生理盐水漱口，低龄患儿可以用生理盐水擦拭口腔；也可以用一些含有清凉药物的喷剂，减轻孩子口腔疼痛。
第三点
进食困难及高热不退的患儿应适当补液，以防止电解质紊乱。
发热护理
第一点
衣被不宜过厚。如果孩子穿的特别厚，不利于体温的散热，也会使孩子久久不能降温。
第二点
如果孩子吃了退热药体温还是持续高热，一定要记得给孩子补充充足的水分。喝水不仅利于疾病的恢复，并且能使孩子产生尿液和汗液，利于高热患儿的退热。
第三点
保持皮肤清洁，及时更换汗湿的衣服。如果不引起孩子反感，可以用温水物理降温，切记是温水，不是酒、也不是酒精（孩子皮肤薄，容易吸收引起酒精中毒或过敏）。
第四点
勤监测体温，观察热型及伴随症状，以便采取必要的治疗措施。
第五点
密切观察病情及体温，警惕高热惊厥的发生。有很多孩子都是因为疱疹引起了高热惊厥。
第六点
密切观察患儿的精神状况和饮食状态，如有精神差、嗜睡、烦躁不安、面色苍白等情况，一定要及时就诊，防止并发症出现。
本文专家：
王新良
医院主任医师
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