认识传染病带状疱疹终于有疫苗啦什么

带状疱疹在民间的称呼很多，不少地方称为“缠腰龙”，在广东俗称“过身蛇”，在四川也叫“蛇缠腰”。曾经听一位得过带状疱疹的朋友描述，皮肤又痛又痒，让人寝食难安，严重影响工作和休息。

带状疱疹是什么？

带状疱疹其实是“水痘”的兄弟。引起带状疱疹的病毒，和引起“水痘”的是同一种。接种疫苗或者出水痘，是人体第一次跟水痘病毒接触。在治疗水痘的过程中，人体免疫系统把体内大多数的水痘病毒消灭掉，而剩下一些水痘病毒可能会躲过免疫系统潜伏起来，伺机再起。

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虽然接种疫苗或感染过水痘后基本不会再得水痘，但是，水痘病毒还有个名字，叫做水痘-带状疱疹病毒（VZV），因此这之后再感染就不是水痘了，而是带状疱疹。

水痘-带状疱疹病毒潜伏的根据地是人体的脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节。这些神经节都是主管感觉的神经的汇聚地，从这里发出的感觉神经遍布于皮肤，让人感觉痛、冷、热等。

一旦人体的免疫力低下、病毒开始猖獗，这些病毒就会沿着感觉神经跑到感觉神经支配的皮肤细胞内进行传宗接代的大业，让这个区域的皮肤产生疱疹。神经都是线状，那疱疹自然也就呈带状了，带状疱疹就是这样得名的。而人嘴唇起的疱疹，更多可能是单纯疱疹。

为什么病毒重新启动并致病呢？

通常而言，年龄越大，患带状疱疹的风险就越高。如同新闻里提到的，“中老年是带状疱疹偏爱的人群，每年我国50岁及以上人群新发带状疱疹病例有万多人。”

但是，除了年龄增长和免疫功能下降这两个因素的关联外，病毒被重新激活的原因尚不明确。

带状疱疹的症状

带状疱疹发病初期，可能出现类似感冒的症状，如头痛、发烧、倦怠、肠胃不适。当病毒沿着神经到达皮肤表面，会形成皮疹，并迅速变为水泡。在水疱出现前，皮疹区可能有局部疼痛、刺痛和瘙痒感。带状疱疹最常见的发病部位是背部和腰部一侧，有时也会出现在面部。

在极为罕见的情况下，带状疱疹可能引起单侧眼睛或耳朵问题，甚至导致失明、听力受损。

一般来说，带状疱疹的水泡会在一周左右结痂，2至4周痊愈。但是，有些患者在症状消失后，皮疹部位会继续感到剧烈疼痛，并持续数周、数月或者数年。这就是带状疱疹最为常见的并发症之一：带状疱疹后遗神经痛。

据估计，约10%～18%的带状疱疹患者会出现带状疱疹后遗神经痛。而且，与年轻患者相比，老年患者更容易发生这种并发症；出现后，老年患者疼痛的持续时间也往往更长、疼痛感更重。

带状疱疹会传染吗？

水痘-带状疱疹病毒具有传染性，可以传染给没有出过水痘且没有接种过水痘疫苗的人，引起水痘。传染的途径主要是接触到皮疹水疱内的液体。虽说是同种病毒，但带状疱疹的传染性要弱于水痘。

由于具有传染性，家里人如果患上带状疱疹，记得告诉TA：

好好遮掩患处，避免旁人接触到水疱液体；

尽量不要碰触和抓挠皮疹处；

经常洗手；

在皮疹结痂前避免接触这些人群：从未出过水痘或接种过水痘疫苗的孕妇、早产或低出生体重婴儿、免疫系统比较弱的人

如何预防带状疱疹？

带状疱疹同水痘一样，到目前为止没有特效治疗方法。接种疫苗是预防带状疱疹的有效手段和方式，目前全球市场上有两种疫苗可以预防带状疱疹：

a.Zostavax-默沙东公司生产

（此种疫苗没有在国内上市）

b.Shingrix-葛兰素史克公司生产

Shingrix是重组带状疱疹疫苗，重组带状疱疹疫苗是预防带状疱疹的推荐疫苗。

在临床试验中，Shingrix对50岁及以上的成人提供超过90%的保护，优于Zostavax,所以年美国FDA专家一致投票通过认可，批准用于50岁及以上的人士。

据了解，广州、北京于7月中旬开始预约接种重组带状疱疹疫苗，深圳于7月下旬开始预约接种，上海已开始带状疱疹疫苗的预约接种服务。国内其他城市也有望在未来上市。

怎么判断需不需要打疫苗？

美国免疫实践咨询委员会推荐重组带状疱疹病毒疫苗用于50岁及以上免疫功能正常的成人。

对于一般人群：重组带状疱疹疫苗可用于≥50岁成人，无论事先是否接种过水痘疫苗或带状疱疹减毒活疫苗，并且不需要筛查水痘病史。

带状疱疹减毒活疫苗仍是一种推荐用于预防≥50岁免疫功能正常成人的带状疱疹疫苗。

特殊人群：有带状疱疹病史的成人应该接种疫苗，如果患者带状疱疹正在发作，则应延迟接种直至疾病的急性期结束且症状消失；患有慢性疾病（如慢性肾功能衰竭、糖尿病、类风湿性关节炎和慢性肺病）的成人应该接种带状疱疹疫苗。

对疫苗的任何成分有严重过敏史的人群禁止使用该疫苗。

处于水痘-带状疱疹病毒急性感染期及妊娠和哺乳期妇女不应接种该疫苗。