TORCH是美国免疫学家AndreNahmia于年提出的特定的围产期感染病原学概念这组病原体妊娠期感染对母体影响不大,但可发生宫内传播,导致出生缺陷。孕前TORCH筛查可以及时发现急性感染,确定安全妊娠时间,避免在急性感染和活动性感染时受孕。为了有效贯彻落实优生优育政策,在孕前进行TORCH检查是一个重要的项目。
弓形虫(TOX)
弓形虫,是细胞内寄生虫。寄生于细胞内,随血液流动,到达全身各部位,破坏大脑、心脏、眼底,致使人的免疫力下降,患各种疾病。
风疹病毒(RV)
RV主要通过呼吸道传播,孕妇感染后能使胎儿致畸,病毒通过胎盘感染胎儿形成先天性感染,称为先天性风疹综合症(CRS),主要是先天性白内障、先天性心脏病和神经性耳聋,20周后感染者几乎无影响。风疹感染发生在孕期越早,胎儿的致畸也越严重。
人巨细胞病毒(CMV)
感染后能引起宫内胎儿生长迟缓、小头形、脑炎、视网膜脉膜炎、黄疸、肝脾肿大、溶血性贫血等,新生儿死亡率较高,围产期母乳排毒所致的CMV感染率为63%。
单纯疱疹病毒(HSVI、II型)
HSV通常潜伏在神经节。妊娠时母体的生理变化使HSV活化,孕早期感染能破坏胚芽面导致流产,孕中晚期虽少发畸胎,但可引起胎儿和新生儿发病。
一、传播危害
TORCH病原微生物可以通过胎盘垂直传播,引起宫内感染,造成早产、流产、死胎或胎儿畸形;通过产道感染新生儿,造成新生儿多系统、多脏器损伤和智力障碍等。在低收入和中等收入国家,TORCH感染是产前、围产期和产后发病率和死亡率增加的主要原因。孕前、孕期TORCH筛查一直是围产保健的重要项目。根据不断更新的临床证据,规范TORCH筛查,明确孕前免疫状况、孕期母胎是否感染、何时感染、胎儿是否受到损害以及是否能继续妊娠等问题,一直是临床