江苏省检测出一种新型严重感染人类的禽流感病毒A（H7N4）病毒
导读江苏省疾病预防控制中心实验室和南京医科大学公共卫生学院传染病医学重点实验室近日在著名学术期刊《ScienceBulletin》（IF：4.）刊登了题为“Severehumaninfectionwithanovelavian-origininfluenzaA(H7N4)virus”的文章。首次发现一种新型的严重感染人类的禽流感病毒A（H7N4）病毒。本次感染新型禽流感病毒病例的发现是通过一名68岁患有心血管和胆囊疾病的女性，并迅速发展成肺炎，症状为首发临床症状，ICU住院8天，23天后痊愈。
背景自年以来，江苏省建立了一个关于住院肺炎病例监测网络，作为国内未知原因肺炎监测网络的一部分。医院被诊断为肺炎的患者，如果他们的病程发展迅速，同时缺乏明确的致病原因，那么这些患者就会被要求取样并送往监测网络实验室进行致病性分析，包括流感病毒。作为中国的一种常规疗法，在实验室确认病因前，建议对疑似流感患者进行经验性的抗病毒治疗（神经氨酸酶抑制剂），以获得最大的健康益处。
方法对患者、与患者密切接触者、共同暴露者进行样本采集以及从患者的后院、社区、当地活禽市场（LPMs）和最近的湖泊收集了家禽和野生鸟类的喉咙、泄殖和/或粪便样本，以追踪病毒的来源和传播范围。
实验室对采集样本进行了一系列的检测分析：包括病毒核酸提取和检测、病毒分离培养、微量中和试验分析和基因组测序及遗传进化分析。其中病毒核酸检测采用的是江苏硕世生物科技股份有限公司（JiangsuBioperfectusTechnologiesCo.,LTD,Taizhou,China）生产的实时荧光PCR检测H1-H16和N1-N9所有亚型的试剂盒。
结果通过实时荧光PCR检测发现从第9天和第11天获得的患者的咽喉拭子样本显示为阳性，而从第12天开始获得的样本显示为阴性。所有样本对其他流感亚型和28种除皮病原体均呈阴性，除了单纯疱疹病毒1型（(HSV-1，从第9天到第17天）和人类冠状病毒（HCovE，从第20天到第27天阳性）
由于我们未能将病毒从患者的咽喉拭子中分离出来，在第5天的抗病毒治疗中，病毒基因组按照流感病毒的特定放大序列进行测序，并存入GISAID（加入编号：EPI-EPI，EPI，EPI，EPI）。与此同时，我们成功地分离出了由患者饲养的鸭和鸡的5-2个菌株，并对基因组进行了排序。
遗传进化分析表明，H7基因属于欧洲亚洲血统。它们与中国和韩国的野生鸟类的H7N7病毒密切相关，但与人类感染H7N9病毒分离。NA和内部基因系统显示了一种类似的拓扑结构，所有的基因都属于欧亚血统，并且在迁徙-托利鸟类中传播。值得注意的是，JS1
S1的所有8个基因与来在于a/鸡/江苏//的亲缘关系最为密切，这些基因是从她的后院里从她的喂食鸡中分离出来的。
结语文章报告了人类和家禽的感染情况，有一种新型的重组禽流感A（n4）病毒，以及一种家禽对人的病毒传播途径。
在江苏省建立的有症状的监测系统和病原体检测平台，在早期识别和早期干预可能感染人类的新型流感病毒方面起着重要作用。我们的研究补充说，一种新型流感H7亚型病毒可以严重感染人类。与H7N9病毒不同的是，新的野生鸟类起源的禽流感病毒可以直接导致人类感染，而不需要与任何其他禽类流感病毒进行重组。这些结果凸显了对人类健康的潜在威胁，即后院的家禽饲养可能成为人类感染的媒介，由野生鸟类携带的禽流感病毒。
文章摘自：-/?ScienceChinaPress.PublishedbyElsevierB.V.andScienceChinaPress。
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