月悦辣妈新生儿面部疱疹鉴别图库

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宝宝原本光滑红润的小脸上突然出现了许多小疱,有的甚至还有脓液,这些脓疱是什么?对孩子的影响大吗?什么时候能消除?会留疤吗?

按照惯例,先总结,如果看完总结后,都能想象出疱疹是什么样子,您就不用接着看啦。宝宝面部出现的皮疹,一般分为以下几种:新生儿痤疮,新生儿粟丘疹,皮脂腺增生,痱子,新生儿毒性红斑,脓疱黑变病,以下是这几种疾病的最典型特点:●新生儿痤疮就是粉刺(想想青春痘的样子)或红底的粉刺(白头红底);●新生儿粟丘疹是没有红底的白色的丘疹,干干净净的;●皮脂腺增生多在鼻子上长,黄色的小粒粒;●痱子中红痱的特点是小的红色基底上的疱,凉爽时会降低;●新生儿毒性红斑的特点是生后2-3天出来,红色的基底大,比痱子大多了;●脓疱黑变病先是疱,几天后就破啦,变成黑色沉着。

一、新生儿痤疮

新生儿痤疮(neonatalacne),又叫做新生儿头部脓疱病(neonatalcephalicpustulosis),发病率约为新生儿的20%,多发生在男孩中。

多在生后3-4周发病,持续3-4个月,有部分孩子在出生后就会表现出来。表现为分布在额头,鼻子,脸颊的小的闭合的粉刺(一个小包,上面白头,周围无红晕,粉刺的意思就是内含角质、脂质、细菌的囊泡)

上图可以清楚的看到孩子额头、面颊部白头红底的丘疹、脓疱状痤疮,到4个月龄时,自动消退。

新生儿痤疮的原因目前有两种推测,主要观点是母亲或孩子的雄激素刺激皮脂分泌增多导致的,还有一种观点是局部皮肤的马拉色氏霉菌或细菌感染。

痤疮不痛不痒,对孩子没什么影响。多持续3-4月,会自行消退,不会留疤。

新生儿痤疮一般不需要治疗,等雄激素下降后,自己会消退,每天清水洗脸就行,不要使用其他洗剂或油剂。

二、新生儿粟丘疹

新生儿粟丘疹(Milia,Milium),约40%的新生儿有,生后就有。好发在前额、面颊,下颌表现为直径1-2mm的白色丘疹,没有红晕基底。

原因是真皮上部的浅表性上皮囊肿,内充满角蛋白。粟丘疹多在数周内消退,对孩子没什么影响,无需治疗。三、皮脂腺增生

大约50%的新生儿都有皮脂腺增生(sebaceousglandhyperplasia)。这个比较好区分,基本上就长在鼻子上,表现为黄色的,1mm左右的黄色丘疹,下面没有红晕基底。

皮脂腺增生是因为母体内的雄激素刺激皮脂腺数量、大小增多导致的。大约4-6月消退,对孩子没影响,无需治疗。

注释:关于粟丘疹和皮脂腺增生,国内新生儿教科书是当做一个问题的,大家注意下。

四、痱子(Miliaria)

痱子也叫汗疹,大家比较熟悉,多因为天气湿热引起,大约4%的新生儿有痱子。是因为汗腺管梗阻或断裂导致汗液滞留导致的。

汗液滞留在真皮的,叫红痱(Miliariarubra),表现为前额、胸颈部以及皮肤的皱褶处突然出现的1-2mm的红色基底的小丘疹或疱疹,有刺痛感或痒感,是皮肤局部的炎症反应,见下图:

上图为脓痱与红痱相间,有脓头的是脓痱,没脓头的是红痱。

痱子的治疗很简单,就是保持凉爽即可,如果是脓痱,可外用抗生素涂抹,例如红霉素软膏。

五、新生儿毒性红斑

高达50-70%的足月儿会有新生儿毒性红斑,多在生后2-3天发生,也有孩子在生后就出现。表现为2-3cm的红色斑疹,上面有直径1-4mm的水泡或者脓疱,多发生在胸背部、四肢近端、面部,不累及掌跖部位(手心脚心)。

新生儿毒性红斑病理上是一些嗜酸性颗粒,因为不是重要疾病,对孩子没什么损伤,所以也没人努力研究这个问题。目前认为其可能是对母亲传给的某些物质产生的过敏反应。多持续5-7天,对孩子没什么影响,无需处理。

环境因素也会造成婴儿湿疹,如羊毛织品、人造纤维衣物、花粉、螨虫、汗液、尿液、空气干燥等....根除宝宝湿疹的关键在于远离引起过敏的物质。

吃母乳的宝宝相比人工喂养的宝宝来说出现湿疹机率比较低,如果宝宝真出现妈妈只要戒口,尽量少吃牛肉、喜头鱼、米酒等发物,还有鸡蛋、鱼、虾、蟹、巧克力等容易引起宝宝过敏的食物,环境因素也会造成婴儿湿疹,如羊毛织品、人造纤维衣物、花粉、螨虫、汗液、尿液、空气干燥等.

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