春季前后都是疱疹性咽颊炎和手足口病的高发期。随着气温逐渐升高、孩子各种聚会随天气转暖增多，这两种疾病逐渐进入发病的高峰。医院门诊，疱疹性咽颊炎就逐渐多了起来，目前轻型多见。以咽峡部疱疹溃疡多见，高热不退的还不多。手足口病相对少些。有的家长奇怪，这两个听起来毫不相关的病为什么放到一起来讲？现在说说疱疹性咽颊炎与手足口病的异同和关联。
关于病原:同：柯萨奇病毒。柯萨奇病毒是导致疱疹性咽颊炎和手足口病的主要病原，导致疱疹性咽颊炎的主要是A1-6,8,10,22亚型，导致手足口的主要是A16亚型。异：虽然导致两种疾病的主要病原相同，但少数手足口病可由肠道病毒71型（EV71）导致，EV71型病毒所致手足口病常常比较重。疱疹性咽颊炎还可由肠道病毒、疱疹病毒引起。
关于传染性及控制 同：二者的传染性都很强，易造成群体发病。早教中心、幼儿园、小学低年级孩子是高发群体。异：手足口病原来在儿科门诊中并不少见，大多过程轻微。年，安徽阜阳发生较为集中的手足口病疫情，并出现危重症病例及死亡病例，年5月2日卫生部将手足口病列入《中华人民共和国传染病防治法》规定的丙类传染病进行管理。一旦一种疾病列入传染病，其管理、宣传会有很大变化，这也是大家对手足口病了解越来越多的主要原因。因属于法定传染病，如果幼儿园或学校有手足口集体发病常会关闭班级或整个幼儿园。
关于临床表现: 同：两种疾病一般都伴有发热，均可在口腔内见到疱疹、溃疡。因二者临床症状有相似之处，尤其病程初期，所以在疾病初期当手、足未出现皮疹前可能会被诊断为疱疹性咽颊炎。见到有家长抱怨：上次给我看病的医生都误诊了，说我们是疱疹性咽颊炎，其实是手足口病。其实这不能算误诊。异：手足口病：多数手足口病发热不高，热程1-2天。口部疹子、溃疡位置偏口腔前侧（唇部）及口周（如图），同时伴发手、足皮疹（所以称为手足口病），有的患儿在臀部皮肤也可看到红疹。
关于治疗： 同：二者都是病毒感染，属于自限性疾病，常不需特殊治疗，一般不建议使用抗生素。皮疹一般不需处理。多饮水、注意休息、清淡饮食就可以了。短则2-3天即好，一般一周，严重的会比较长。异：疱疹性咽颊炎：相当一部分疱疹性咽颊炎的孩子病情比较重，高热持续不退。高热时，要积极予以退热处理，以免引起高热惊厥。如高热持续，实验室检查白细胞增高明显，CRP增高明显，考虑可能并发细菌感染，此时可使用抗生素。继发中耳炎、鼻窦炎等合并症，也可考虑使用抗生素。是否使用抗生素需要医生来确定。
局部可用金霉素鱼肝油或中药气雾剂喷雾，以达到局部止痛消炎作用。因所喷药物比较苦，小婴儿常拒绝接受，不用也可以。疱疹性咽颊炎的孩子咽喉部疼痛明显，护理要点是多饮白开水，白水对病变的咽喉部刺激最小，孩子相对容易接受。如患儿特别拒绝喝白水，为保证患儿液体量，也可让孩子喝果汁、饮料，但特别酸的或特别甜的果汁如橙汁西瓜汁最好不让孩子喝，会非常刺激咽喉部而产生严重疼痛，孩子常常也会拒绝。可进食有营养且易消化的流质或半流质，如牛奶、菜粥、面条汤。如患儿进食勉强，可少食多餐。如进食其他都比较费劲，也可只让孩子喝奶，这样既可以保证营养供给，也可增加液体入量。不要吃太热、辛辣、味重的食物，以免刺激咽喉，加重咽痛。
出现什么情况需要就医？1.孩子出现发热（也有部分患儿不发热）；胃口差；喉咙痛；舌头牙床口腔出现红色水泡；手掌脚底屁股出现红疹，需要确诊为手足口病时；2.精神萎靡、烦躁不安或表现与平日不同、高热不退（体温持续≥39℃，降温效果不佳）、频繁呕吐、肢体震颤或无力、呼吸心率明显加快、身体出汗部位不对称、尿量减少（6小时以上无尿）、3岁以下拒食、2-3天后症状无好转、出现面色苍白、呼吸困难、皮肤出现大理石样花纹等，出现以上情况，请立即就医。
总之，我们迈思博伦智慧星幼儿园一定秉持安全第一的原则，在这个春季传染病高发的季节做好内部管理和消毒工作，保障全体幼儿的安全。也请家长们积极配合我们，少带幼儿到人多的公共场合，如有特殊情况，请及时与我们联系。谢谢。
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