痛痛痛，是人类所能感知的最直接感受。VAS评分（视觉模拟评分）就能说明疼痛是病人最直接的感受，疼痛程度的评估很大程度来自于患者自评。年意大利科学家伽利略发明温度计年年法国名医雷奈克发明听诊器年俄国人尼古拉·特罗特科夫发明了袖带水银血压计似乎体温、血压、脉搏或者呼吸变得触手可及，但是作为第五大生命体征的疼痛仍披着神秘的外纱。疼痛是人体的信号。急性疼痛可以提示身体处于应急状态，是一种保护性信号。但是慢性持续性疼痛严重影响患者生活睡眠，是人体伤害性信号。如何阻断这种慢性疼痛的传递也是最近临床科研工作的重点。对于慢性疼痛根据疼痛部位及发病机制不同大致可划分为脊柱源性疼痛、神经病理痛、癌性疼痛。脊柱源性疼痛是疼痛科很大的一类病种，包含颈椎病、腰椎疾病、胸椎椎管狭窄、椎管外软组织疼痛等疾病。关于疼痛机制的产生原因是个大流派争执的重点。神经压迫？肌肉紧张？无菌性炎症？肌筋膜卡压？小关节错位？。。。。。。每种解释似乎可以解决一部分问题，但仍有部分疼痛难以使用一种理论或治疗方法解决，这是临床困扰很多医生的一点。射频技术椎间盘减压、椎间孔镜髓核摘除、臭氧髓核消融、双极水冷射频消融、亚甲蓝椎间盘注射，针对椎间盘我们就有很多种方法选择。面对软组织的疼痛解决方案，针刀、冲击波、低能激光、银质针等等，如何选择适应症，如何运用好手中有的工具？脊柱源性疼痛相关链接：脊柱疾患的微创治疗技医院日间手术-微创内镜下椎间盘突出摘除医院椎间孔镜手术操作要点与并发症预防医院椎间孔镜的规范化操作李相哲韩国首尔大学医学院射频技术在微创介入治疗中的进医院椎间盘内亚甲蓝注射治疗椎间盘源性腰痛的基础和临床研究医院低能量激光在慢性腰背痛中的应用进展王祥瑞上海医院颈椎间盘突出症微创介入治疗张洪医院腰椎责任间盘及靶点确定在椎间孔镜手术中的应医院冲击波治疗慢性疼痛的基础和临床王林贵医院臭氧在慢性疼痛病微创治疗的应用庄志刚郑州大学二附院双极水冷射频在微创领域的应医院现代针刀技术的发展施晓阳中华针刀医师学会病理性神经痛是目前世界性难题。带状疱疹和PHN的发病率及患病率均有随年龄增加而逐渐升高的趋势，60岁及以上的带状疱疹患者约65％会发生PHN，70岁及以上者中则可达75％。我国尚缺乏相关研究数据，据以上资料估计我国约有万的PHN患者。PHN的主要包括脉冲射频治疗和神经电刺激技术。①脉冲射频治疗：脉冲射频是一种神经调节治疗，通常使用频率2Hz、电压45V，电流持续时间20ms，间歇期ms的脉冲式射频电流进行治疗，脉冲射频可以影响感觉神经ATP代谢以及离子通道的功能，持续、可逆地抑制C纤维兴奋性传入，从而对相关神经的痛觉传导起到阻断作用。脉冲射频对神经纤维结构无破坏作用，能改善疼痛，提高生活质量。治疗后也较少发生感觉减退、酸痛、灼痛及运动神经损伤，较多的应用于带状疱疹后遗神经痛的治疗。②神经电刺激：目前临床上使用的神经电刺激方法包括脊髓电刺激(SpinalCordStimulation，SCS)，外周神经刺激(PeripheralNerveStimulation，PNS)和经皮神经电刺激(TranscutaneousElectricalNerveStimulation，TENS)等。SCS是将电极置入硬膜外腔，影像证实位置确切后，由刺激电极产生的电流直接作用于脊髓后柱的传导束和背角感觉神经元以及脊髓侧角的交感神经中枢，从而有效缓解疼痛，减少镇痛药物用量，促进病情好转。有临床研究表明SCS是早期PHN(出疹后1-3个月)的有效镇痛方法。PNS是将电极置入支配疼痛区域的皮下外周神经附近，从而抑制疼痛区域的感觉神经向上传导。TENS是经过皮肤施行电脉冲刺激，反馈性对传导疼痛信息有关的不同神经进行调整，减少疼痛信息的传导和增加镇痛物质的释放，从而缓解疼痛。课程安排：神经病理性疼痛神经病理性疼痛相关链接：短时程SCS治疗带状疱疹性神经痛宋涛医院脊髓变性的脊髓电刺激治疗严敏浙江大医院神经病理痛研究进展及指南解读马柯上海医院三叉神经痛微创介入治疗新进展刘金峰哈尔滨医科大学附属二院作为一个世界性难题，癌痛每天都在影响无数患者的生活。据资料显示，70%的晚期癌症患者认为癌痛是主要症状，30%的癌症病人有难以忍受的剧烈疼痛。但不少人对于癌痛的理解存在着误区，以为癌痛是癌症必然会发生的，只能忍着，“用止痛药就会上瘾”这是个误解更是深入人心。癌痛的原因多样，大致可分为以下3类:(1)肿瘤相关性疼痛，因肿瘤直接侵犯压迫局部组织肿瘤转移累及骨等组织所致(2)抗肿瘤治疗相关性疼痛，常见于手术创伤性检查操作放射治疗以及细胞毒化疗药物治疗后产生(3)非肿瘤因素性疼痛，包括其他合并症并发症等非肿瘤因素所致的疼痛。癌性疼痛相关链接：氢吗啡酮在慢性疼痛中应用冯智英医院内脏痛的微创介医院最新治疗进展相关链接：糖皮质激素的临床应用进展杜冬萍上海交通医院颈椎病的微创治疗进展医院骨质疏松的治疗进展张小梅医院3D打印技术和微创介入技术的融合陆丽娟医院冲击波治疗的临床应用进展黄佑庆昆明医院硬膜外腔镜技术的临床进展医院椎间孔镜规范化操作指南医院慢性痛和记忆情感障碍共病的机制刘先国中山大学疼痛研究中心头痛之介入治疗莫世煌美国南加州大学医学院躯体形式障碍的诊医院微创介入治疗—疼痛科核心技医院魔都上海，欢迎您的到来作者：小阚页面编辑：一志审校：救赎之力仲夏八月相聚上海点击下方“阅读原文”可以获得PDF版日程北京中医治疗白癜风土方治疗白癜风
