初诊时面部水肿口周组织肿

一周前,因慢性淋巴细胞白血病接受利妥昔单抗和苯达莫司汀一期治疗

应用阿昔洛韦治疗2天后,患者右侧面部出现孤立性瘫痪,右眼无法完全闭合(图b),主诉味觉和听觉未减退,诊断为单纯性疱疹病毒引起的 bell麻痹曾考虑为拉姆齐亨特综合症,但是患者未出现听前庭症状相关症状有文献提出,滤过性毒菌病毒可导致bell麻痹症,主要有单纯性疱疹病毒或带状疱疹

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3个月后,患者仍残留面神经瘫痪症状(图c)

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急症时,诊断为口唇疱疹静脉注射阿昔洛韦,之后面部水肿有所消退水泡破损后结痂,并于2周后消退(图b)

患者,女性,65岁,因吞咽疼痛、面部水肿、口周肿胀,伴有痂性水疱,内有清透液体(图a)

图 患者就诊后面部变化:a.初诊时面部水肿、化脓疱疹口周组织肿,伴痂性水疱 b. 阿昔洛韦治疗2天后水肿消退、水疱结痂,右侧面部孤立性瘫痪 c. 治疗3个月后,患者仍残留面神经瘫痪表现


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