发病前如何确诊
患者在发病前由于没有出现红点或水泡，往往会误诊，如胸前误为心脏病，腰部误为结石，结果贻误了治疗时机，那么，疹前如何确疹呢？
①疼痛在身体的一侧；②疼痛是跳动性的刺痛；③疼痛部位不固定；④疼痛部位有发热感；⑤疼痛在夜间12点至零晨3点加剧者，因疱疹病毒有“认时性”。若符合上述五个条件者一般可诊断为隐蔽性带状疱疹，用药后如出现皮疹及疼痛减轻者就更证明是此病，如不出现皮疹或疼痛一点都不减轻者，医院检查确诊。
怎样防止误诊
必须掌握带状疱疹的特征和分类。
（一）带状疱疹的共同特征？（1）皮疹出现前5~7天一般在发病部位有异样感（痛、痒、木、紧束感），若出现在腰部极易误诊为胆结石、肾结石；若出现在胸极易误诊为心脏或胃病。直到出现了皮疹，大夫才会恍然大悟。（2）必然会出现皮疹，即出现如痱子一般的红色丘疹或透明的大小水泡，成簇带状发生。（3）身体各个部位均可发生，绝大多数单侧发病。（4）由于本病由水痘一代疱疹病毒感染引发，而此病毒的主要特征是噬食神经，所以疼痛是本病最主要的临床特征，30%的病人甚至会出现后遗神经痛达数月甚至数年之久。
（二）带状疱疹的分类？光知道共同的特征是不够的，还必须知道它的分类，不同疱疹有不同的特征。
它分两大类：
第一类典型带状疱疹，其特征是：成簇的小米粒大的水泡成带状分布，泡不再变大。
第二类非典型带状疱疹它又分：（1）大小泡型，即水泡变大，如黄豆粒，最大的似兵乓球大。它又可分两种：一种是水泡干瘪掉痂后不留疤痕；另一种是会留下疤痕，叫“疤痕性疱疹”，由于疤痕紫红色，且隆起，固在学术上称为“坏疽型疱疹”，疤痕难以消除。（2）隐蔽性疱疹（也称顿挫型疱疹）发病部位只见极少的成簇小红点，皮症不明显，而病毒在深处沿着神经腺乱窜，是最痛苦的一种。（3）泛全身性带状疱疹，即在全身出现成簇的水泡，伴高烧是最严重的一种疱疹，十分罕见。（4）头部疱疹，好发于一侧面部，可伤及三叉神经，重者出现面瘫（歪嘴）。伴有高烧患者，若治疗不当并发脑脊髓炎。（5）眼内及耳内疱疹，必须请眼科及五官科诊治。其它还有生殖器疱疹，由于此症由单纯性疱疹病毒感染引发，不易消除，极易复发，所以它不属于带状疱疹的诊治范围。
带状疱疹病毒四大特点
1、嗜食性（即喜食神经外周皮的粗纤维，使神经线外露，这是引起后遗神经痛的根本原因）；2、游走性，导致反复时可能在别处出现皮疹；3、喜热性，皮疹热敷越坏，宜冷敷；4、认时性，在夜12~3点活动厉害，故睡觉中间如痛醒，则必须加抹药。
疱疹过了中线危险
民间有“蛇窝疮”连成一圈就完了的说法是不科学的，这只是轻重之分。带状疱疹绝大多数人只发生在一侧，但少数也有过中线的。皮疹过了半线，说明病情严重一些，治愈的时间延长一些而已，只要积极治疗，根本没有危险的。
影响疗效的因素
治疗此病，不同病人的疗效差异极大，最快的7~10天，最长的4~6个月，那么，哪些因素会影响疗效呢？
（1）年龄和体质：年龄越大、体质越弱疗程愈长；（2）心情：易生气发火、急躁、再加信心不足的患者则疗程长；（3）睡眠：充足的睡眠可提高免疫力，而患者往往由于疼痛影响睡眠，疗程就长，故应加服助眠剂；（4）劳累：重症病人应停工休息，中轻度患者也应避免过劳，否则会影响疗效；（5）其它疾病：疱疹病人特别是后遗神经痛往往伴有糖尿病、胃病、心脏病等慢性疾病，必须同时进行认真治疗，方能相得益彰，提高疗效；（6）病情：凡后遗神经痛在三个月以上者疗程延长，后遗神经痛在二年以上的病人，则至少一个半月方可痊愈；（7）诊治时间：就医时间愈早，疗效愈好；（8）气候及生物钟：气候强烈变化时，人体免疫力下降，疼痛加重，患者切勿紧张，否则，也会影响疗效；还有人体生物钟与疗效也有关系，医学上称为“病毒的认时性”，一般人体在下午四点左右及夜三点左右免疫力较低，病毒会乘机作怪，此时用药效果就好。
留下后遗症的原因
引发后遗神经痛的主要原因是，神经线的外皮粗纤维被疱疹病毒大量吞食破坏的结果，其次是残余的病毒不定期在作怪。
为什么有人留下后遗症有人没留下呢？这与下列因素有关。
一、疱疹类型：凡大水泡型及疤痕性（即坏俎型疱疹）的带状疱疹易留下后遗症。这两种疱疹由于结痂时间长，此期间病毒活动猖獗，易把神经外周的组纤维严重破坏，而导致掉痂后留下后遗神经痛，前者较好治，后者则更难治。
二、年龄、体质：凡60岁以上，又多病丛生，免疫力低下的病人易留下后遗症。
三、治疗方法和时间：未及时治疗者易留下后遗症。
那么出现后遗症后怎么办呢？
应采取三种方法：
（一）心理治疗又分支持疗法（即鼓励病人树立信心，因这是自限性疾病，主要耐心）；还有释疑疗法（即要把病人发病的外因找出来，并向病人详细讲解治疗过程中会遇到的问题及对策）。
（二）中药外治。
（三）中药内服，随症治疗。
目前在医学界流行“此症无特效办法”的观点是十分错误和有害的！
带状疱疹忌热敷
许多带状疱疹患者在治疗未愈的情况下，经常用热水敷泡，以图一时痛快，其实这是犯了大忌。带状疱疹病毒喜食神经。热敷会使周围微血管出血，有利于病毒繁衍生存。很多患者长期不愈经常热敷是一重要原因。中医治疗带状疱疹后遗神经痛的用药原则是：一、止血凉血；二、清热解毒；三、止痒止痛；四、修复神经。中药外用，药物能充分透皮吸收，可使药物直达病灶，能显著缩短病毒排出时间，使受损皮肤迅速愈合。
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