每日商报11月29日讯：随着冷风寒潮袭来，面瘫患者多了起来。医院耳鼻咽喉科专家提醒，出现面瘫还需警惕可能是肿瘤的信号。
最近
医院收治了一位来自浙江台州的男病人，医院做进一步检查，最终确诊为鼻咽癌。
突然面瘫竟是鼻咽癌信号
老金今年50多岁，平时身体不错。今年11月上旬的一天早晨，老金起来感觉右脸异常，麻麻的，一照镜子吓一跳，右侧口角歪斜不能闭眼，医院就诊。
在医院里，老金被诊断为“右侧周围性面瘫”，用糖皮质激素和改善微循环药物，并辅助中药治疗一周多。
然而，一段时间治疗下来，病情并没有如预料般好转。老金及家人隐隐有些担心，大家商量之后，医院检查一下。
11月中旬，老金来医院就诊。耳鼻咽喉科主任医师吴祖良仔细询问病情及病史，了解到一个重要信息，老金右侧耳闷间歇性耳鸣已8个月，马上警惕起来。
为明确病因诊断，他给患者做了声导抗纯音测听和鼻内镜检查，结果发现患者右侧混合性听力下降，右侧鼻咽部暗红色肿物，经鼻咽部核磁共振和病理检查确诊为鼻咽癌。
目前，老金仍在治疗中。
面瘫发病有多种原因
医院耳鼻咽喉科吴祖良
面瘫即面神经麻痹，临床表现为口角歪斜不能闭眼，中医归为“风邪”，初冬及寒冷季节多发。发病因素主要有以下几种：
受凉：
调查显示，有53%的面瘫患者发病前患侧头部受到过冷风、冷水等刺激，名列面瘫原因排行的第一名。这说明面神经微循环障碍在面瘫发病过程中占了主导地位。遇冷后神经的血管发生了痉挛，导致面神经缺血水肿而引发面瘫。
疲劳：
过于疲劳会增加面瘫的发生几率。超过五分之一的面瘫患者在发病前几天有过度疲劳史，排第二位。值得注意的是，随着生活节奏的加快，竞争越来越激烈，人们需要面对来自工作、学习、社交、家庭生活等各方面压力，有十分之一面瘫患者承认得病前遇到自己难以承受的心理事件，如调换工作岗位、亲友患病、家庭危机等，这也是引发面瘫的原因之一。
感染病毒：
一般耳部带状疱疹占大部分原因，患者在发病前有头痛，耳后根部麻木，发烧等症状出现，另外，脑膜炎、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等也是感染引起面瘫的原因。
其他疾病：
比如脑血管疾病、脑肿瘤、鼻咽部肿瘤等，也可以引起面部神经的损伤和改变，引发面瘫。
面瘫久治难愈要当心是否有肿瘤
医院耳鼻咽喉科吴祖良
普通面瘫可以选择药物、针灸、理疗等保守治疗，症状会慢慢减轻。如果保守治疗16至20周无好转，则应考虑肿瘤及其他可能性。
医院耳鼻咽喉科吴祖良
面瘫是进展性的，从开始面瘫到全瘫超过6至12周，或者伴有耳聋、眩晕、单侧耳鸣，则应该更加重视，医院做耳神经学、面神经功能定位等全面检查，排除肿瘤的可能。
鼻咽癌
鼻咽部恶性肿瘤，恶性程度较高，自然生存时间仅18.7个月左右，主要有三大常见的症状，回吸涕带血，耳闷耳鸣，局部淋巴结肿大，鼻咽癌往往侵犯到茎乳孔周围时才导致面瘫，鼻咽癌面神经受损率为1.42%。
医院耳鼻咽喉科吴祖良
老金主要出现面瘫，却没有明显的回吸涕带血及局部淋巴结肿大，这样的病例临床上比较少见，很容易误诊，尤其值得重视。
专家介绍
苏立众
耳鼻咽喉科科主任，主任医师，教授，医学博士，毕业于中国医科大学，曾经留学日本福井医科大学一年，现任中国医疗保健国际交流促进会耳鼻咽喉头颈外科分会委员，中国无喉者康复专业委员会委员，浙江省医学会耳鼻咽喉科专业委员会常务委员，浙江省抗癌协会耳鼻咽喉科专业委员会副主任委员，浙江省抗癌协会头颈外科专业委员会副主任委员，浙江省中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会常务委员，浙江省显微外科委员会常务委员，浙江省医疗事故鉴定专家组成员，浙江省药品审评专家组成员。擅长于耳鼻咽喉头颈外科的肿瘤的早期诊断和治疗，尤其是应用激光技术进行喉癌的微创手术，使患者既彻底切除了癌肿又保留了喉的讲话、吞咽及呼吸功能，无需气管切开，住院短，恢复快。省内率先开展晚期喉癌病人的全喉切除同时进行发音钮发音重建。应用鼻内镜微创治疗鼻息肉、鼻窦炎及鼻腔鼻窦肿瘤方面也有较深入的研究。应用等离子低温消融技术治疗鼾症取得较好效果。
名医馆专家门诊时间：每周一全天
吴祖良
主任医师，教授，中国医科大学临床医学硕士，后在上海复医院专业培训耳科，一直从事耳鼻咽喉科临床及教学工作，具备较扎实的专业知识和手术操作技能，具有丰富的临床工作经验，成功开展了改良乳突根治术并听力重建、鼓室成形、耳硬化镫骨手术和面神经减压术及人工耳蜗植入等Ⅲ、Ⅳ类耳科专科手术。擅长听力学、耳鸣耳聋诊断治疗和听力重建及显微耳科手术。曾受卫生部和浙江省卫生厅的委派赴非洲马里执行援外医疗任务，以高度的责任心和过硬的诊疗技术诊治了众多耳科疾病患者，使其获得有效实用听力，荣获马里共和国总统颁发的骑士勋章。现任浙江省劳动能力鉴定委员会医疗卫生专家，中华医学会浙江省耳鼻咽喉科专业委员。
专家门诊时间：每周四全天
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